耳聋基因筛查有问题的孩子,能接种手足口疫

导读：

最近接连遇到好几位家长咨询耳聋基因的问题。

其中有家长说，我家孩子耳聋基因检测，提示药物性耳聋基因有问题，医生嘱咐说，以后所有含有氨基糖苷类的药物都不能用，否则会导致孩子耳聋。

但是想打手足口疫苗时，发现疫苗里面有卡那霉素，是属于氨基糖苷类的药物，那还能注射这种疫苗吗？

其实除了手足口疫苗外，使用氨基糖苷类抗生素防止疫苗被细菌感染的疫苗还有好多呢，比如麻腮风疫苗，比如水痘疫苗里面都有该类抗生素，那之前没有注意就接种了，会不会以后出问题呢？

哈哈，以上问题，王医生讲的非常清楚，有理有据，大家看下吧。

P.S.最近感觉北京市的CDC真的不错，越来越有担当，肺炎13价疫苗也放开7-12月龄的孩子接种（全国第一个让接种的）；之前不让在三月份接种的乙脑，现在也放开接种，赞一个！

下面是正文：

一、什么是耳聋基因筛查

目前，很多省市都开展了新生儿耳聋基因筛查。北京市也于年起，免费为常住人口新生儿进行耳聋基因筛查。耳聋是最常见的出生缺陷之一。全国每年新增听力障碍儿童超过6万人。耳聋基因携带率为6%，按每年全市20万新生儿计算，耳聋基因携带者可能达到1.2万人。

耳聋基因筛查中的一项是线粒体12SrRNA，该基因与氨基糖苷类药物性耳聋密切相关，如果孩子该基因有问题，那么要给予明确和针对性的用药指导和提示，避免使用有“耳毒性”的抗生素，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等氨基糖苷类药物。

二、疫苗中的抗生素残留

某些种类的疫苗（主要是病毒类疫苗），在生产过程中为了防止细菌污染，会使用抗生素，之后通过纯化将其清除，但总会有少量的抗生素残留。目前，常用于疫苗生产的抗生素主要有新霉素、链霉素、硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、金霉素等。

因此，某些疫苗中，是含有氨基糖苷类抗生素的。

三、耳聋基因阳性的儿童，还能接种疫苗吗？

关于耳聋基因阳性的儿童能不能接种疫苗的问题，北京市疾控中心非常有担当，于年组织专家进行讨论，并专门下发了指导文件。见下图。

该意见提出：

●国内外尚无儿童接种疫苗可以导致耳聋发病风险增高的资料。翻译一下，就是接种疫苗不会导致耳聋。

●疫苗中残留的抗生素剂量50纳克/剂。

注：1克=毫克；1毫克=微克；1微克=纳克。

●残留抗生素相当于临床常规一次用量的百万分之一。

●残留抗生素的风险与日常生活中可能接触到的风险相当。

对于第（4）条，我一开始还不太明白，直到看到了下面的新闻。

《科学通报》上的一篇文章指出，中国已有约68种抗生素在地表水环境中被检出，有些水体的抗生素检出的浓度高达每升几百纳克。

另外的一些资料也显示，我们平时吃的肉、蛋、奶、鱼、虾等以及饮用水中，都存在抗生素的残留。

因此，并不是接种疫苗才会接触到残留的抗生素，在我们的日常生活中，已经接触很多了。

四、结论

根据北京市的指导意见，耳聋基因阳性的儿童，和其他儿童一样，可以正常接种所有的疫苗。