花柳病之梅毒

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性STD。根据其病程可分为早期梅毒与晚期梅毒。早期梅毒指病程在2年以内，包括1）一期梅毒（硬下疳）；2）二期梅毒(全身皮疹)；3）早期潜伏梅毒（感染1年内）。晚期梅毒指病程在2年以上，包括1）皮肤、粘膜、骨等梅毒；2）心血管梅毒3）神经梅毒4）内脏梅毒5）晚期潜伏梅毒。根据其传播途径不同可分为后天梅毒与先天梅毒。

1、症状：早期主要表现为硬下疳、硬化性淋巴结炎、全身皮肤粘膜损害（如梅毒疹、扁平湿疣、脱发及口、舌、咽喉或生殖器粘膜红斑、水肿和糜烂等），晚期表现为永久性皮肤粘膜损害，并可侵犯心血管、神经系统等多种组织器官而危及生命。

2、对胎儿及新生儿的影响梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿可引起流产、死胎、早产或先天梅毒，先天梅毒占死胎30%左右，即使幸存，病情也较重。早期表现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大及淋巴结肿大；晚期先天梅毒多发生在2岁以后，表现为状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等，其病死率及致残率明显增高。

保证蛋白质、维生素摄入，多吃易消化食物及新鲜水果蔬菜，禁食辛辣刺激性食物。

1、应随访2-3年。

2、第一年每3个月随访一次，以后每半年随访一次，包括临床表现及非梅

毒螺旋体试验。

3、若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，应视为治疗失败或再感染，

除需重新加倍治疗剂量外，还应行脑脊液检查，确定有无神经病毒。

4、多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴。少数晚期

梅毒血清非螺旋体抗体滴度低水平持续3年以上，可诊断为血清学固定。

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