儿童青少年突发性聋,难缠耳疾这么治

儿童/青少年突发性聋，“难缠”耳疾这么治医院医院订阅号

耳朵是获取外界声音的唯一“通道”，可以感受到这个有声多彩的世界。一旦听力出现问题，将使丰富的声音世界变得模糊、远离我们。对于突发感音神经性聋，虽然以成人发病为主，但儿童及青少年也时有发生。儿童/青少年发生突发性聋，对其心理也会造成一定影响。因此被愈来愈多的家长和医生所重视。

导致突发性聋的主要原因包括内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、药物中毒、遗传性聋、伪聋等。对于青少年儿童而言，病毒感染是导致其发病的原因之一，大约有1/3的患儿在发病前有过病毒感染史，其中以流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等多见，但目前缺乏特异性的实验室检查结果。

在确诊突发性聋前，需要先排除患儿是否存在外耳道耵聍/异物、中耳炎，既往听力是否正常等相关病症。确诊突发性聋，除主观性听力检查（纯音测听）外，还应该进行客观性检查如鼓室图、耳声发射、听性脑干诱发电位等，排除相关疾病，如伪聋。另外，高分辨率颞骨CT和内耳MRI等影像学检查也可以帮助确定导致听觉障碍的某些疾病。如颞骨CT有助于发现中耳、内耳发育畸形等先天性疾病，而内耳MRI检查可以发现耳蜗、内听道、桥小脑角的病变。

与成人突发性聋相似，耳鸣也是青少年儿童突发性聋患儿最常见的伴随症状，其次为眩晕，少数患儿伴有耳痛症状。青少年儿童突发性聋主要以单侧耳聋为主且耳聋程度较重，多为重度和极重度听力损失。

由于青少年儿童表达能力受限，无法准确描述自身的听力障碍，且另一耳听力正常，患病后不易被家长发现，导致就诊的延迟，错过最佳治疗时机。通常14天内接受系统治疗的患儿效果明显，一旦错过最佳治疗时机，治疗效果大打折扣。目前对于少年儿童突发性聋的治疗主要以糖皮质激素、改善血液微循环、营养神经等药物为主，配合前庭康复训练的综合治疗方案。如实验室检查显示近期有病毒感染者，则可加强使用抗病毒类的药物。药物治疗效果不佳或无效的患儿，可以根据听力情况选择佩戴助听器或是植入电子耳蜗来补偿听力；根据患儿的言语发育情况，确定是否需要配合言语康复训练。

总之，青少年儿童突发性聋要遵循“及时发现、尽早治疗”的原则，积极接受正规系统的治疗，才能达到最佳的治疗效果。

科室简介

耳内科

医院内耳疾病科始建于年，诊疗范围包括：突发性耳聋、耳鸣、感音神经性聋、噪声性聋、遗传性聋、药物性聋、大前庭水管综合征、遗传性耳聋基因诊断及产前诊断等。开展具有代表性的特色技术是突发性聋的个体化分型治疗、反复发作的急性低频感音神经性聋，年开展超例，该技术在国际、国内居领先水平。科室配备有国际上最先进的全套听力检查设备、耳鸣诊疗设备等先进仪器，科室年均门诊量1万余人次。

特色诊疗技术

全面的听力学评估；突发性聋的个体化分型治疗；反复发作的急性低频感音神经性聋；长病程的特发性突聋的综合治疗；前庭康复治疗；耳鸣的综合诊疗。

专家简介

王明明

◇耳内科主任，医学博士，主任医师。

诊疗范围：擅长感音神经性耳聋、耳鸣的诊断和治疗，包括各种突发性聋、噪声性聋、药物性聋和大前庭综合征的早期治疗，尤其擅长特发性突聋的个体化治疗，长病程急性低频感音神经性聋和原发性耳鸣的综合治疗。现任国际耳内科医师协会（IAPA）委员，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组委员。近五年承担、完成国家自然科学基金项目1项，省级课题2项，在国内核心期刊及SCI收录杂志发表文章20余篇。

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原标题：《儿童/青少年突发性聋，“难缠”耳疾这么治》

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