专家笔谈成人单侧聋和不对称性听力损失

郗昕，博士，研究员，医院耳鼻咽喉科研究所。年参加中澳听力学培训项目并获澳洲听力师证书，长期从事成人及儿童的听力康复。曾留学澳大利亚国家听觉实验室（NAL），对助听器、人工耳蜗及其康复成效评估有较深造诣。近十几年来与澳、美、德等国专家合作建立了与国际接轨的中文言语测听体系，主持修订新版言语测听国家标准。现任中国听力医学发展基金会专家指导委员会秘书长、中国残联听力康复专业委员会副主任委员、中国康复医学会听力康复专业委员会副主任委员、国家食品药品监督管理局医疗器械技术审评专家咨询委员会委员、助听器验配师国家职业技能鉴定专家委员会委员、北京听力协会常务理事等。

单侧感音神经性听力损失的潜在影响常被低估。大多数人认为，一侧听力正常即可支持言语、语言、社交和学习能力的正常发展。但事实上，人类是依据声音到达双耳时的细微差别来感知声音的方位和距离，并依靠双侧听觉神经通路的信息加工实现嘈杂环境中的言语识别(例如“鸡尾酒会效应”)。单侧听损势必造成听觉功能失调或能力下降，给患者带来生理、行为、生活和社会性等方面的障碍。单侧感音神经性听力损失的诊治与康复具有很大难度，以至于这类患者常常处在有病无处医的困局而限制了其社交参与能力，降低了患者的生活质量和自我评价。随着病程延长，一些患者逐渐接受了社交窘境而不再寻求干预及康复。

随着医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，美国听力学会引入世界卫生组织倡导的对功能、残疾和健康国际分类标准(internationalclassificationoffunctioning,disabilityandhealth，ICF)模式，颁布了《重度到极重度成人单侧感音神经性听力损失临床实践指南》，将提高生活质量确立为听力干预和康复的最终目标。ICF模式

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