二十天的听力变化论高压氧治疗的重

简要病史

患者男性，71岁，主因“左耳突发听力下降3天”于年6月17日在我院耳鼻喉科就诊给予输液治疗。于6月20日来我科就诊，给予药物联合高压氧治疗。

既往：1年前右耳全聋，药物治疗后无好转（当时未行高压氧）。

6月17日听力检测报告

交流困难、情绪低落

接诊时需贴在患者耳边大声说话才能勉强交流，严重影响生活质量。因有1年前的经历患者心情极度沮丧，家属也很困扰，难道今后的交流只能靠大声嚷了吗?

增加患者信心，鼓励积极治疗

因为患者今年就诊的相对比较及时，整体评估后是可以进舱行高压氧治疗的，虽然在治疗前无法保证患者听力能具体恢复到什么程度，但可以肯定的是治疗对听力是有改善的，通过给患者和家属鼓励，增加治疗的信心，患者抱着试一试的心态开始了高压氧治疗。

治疗过程比较顺利，患者无不适感受，起初由家属陪同照顾，避免因交流不畅导致患者情绪变化。经3-5次高压氧治疗后自觉左耳可听见声响，心情也随之转好，主动要求继续治疗，此时已不需家属陪同。后在我科医生建议下完成两个疗程（共20次）的治疗。在第一个疗程治疗结束时患者已经能够比较自由的沟通，第二个疗程结束后患者诉左耳听力已基本恢复，在与患者间隔5米左右的位置说话也可正常交流，极大的改善了生活质量，也省去了佩戴助听器的烦恼。

从治疗效果来说该病例还是非常成功的，能直观的看见患者的治疗效果是非常值得高兴的。唯一不足之处是患者治疗结束后没有复查听力检测，没能留下客观的检查结果进行对比。

小氧医生有话说

发病机制包括有病毒感染、内耳供血障碍等，精神紧张、压力大、睡眠障碍等亦是诱因

诊断时需检查除外听神经瘤、梅尼埃病、耳毒性药物中毒、化脓性迷路炎、脑卒中等

首选治疗为糖皮质激素、血管扩张剂、纤维溶栓剂、营养神经药物等

☆目前高压氧是做为在药物治疗效果不佳时而采用的补救措施，但经过高压氧专家的多年治疗经验，观察其临床治疗效果表明高压氧的治疗时间越早效果越理想，尤其高压氧联合药物同时治疗效果最佳，而做为补救措施时往往会错过最佳治疗时机。

温馨提示：遇有突然出现的耳鸣、听力下降等症状且短时间内不缓解应及时就诊，确诊为突发性聋后应尽早行高压氧治疗（由专科医生评估除外入舱禁忌后），以期最大程度改善受损听力。

文：蔡兆国

手绘：李柚子（原创）

审核：张春生

出品：医院高压氧科（小O2医生）

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