爱耳日，耳聋康复界泰斗邓元诚揭穿治聋伪

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今天是爱耳日，很多疗法称有神效，实则弄虚作假。耳聋康复界泰斗邓元诚虽已去世，但留下的文字依然帮我们辨别耳聋治疗中的伪科学。

文/邓元诚（医院教授、北京市耳鼻咽喉科研究所研究员）

南京医院耳鼻咽喉科卜行宽教授在《我国的防聋工作如何与WHO接轨》一文中，提及回顾我国的工作，相对重康复，轻预防，在治疗方面，虚假广告泛滥，游医作祟，误导误医严重，聋人徒受损害这些情况如不及时纠正，不仅难以达到WHO的目标——在年以前减少可预防的听力损失所造成负担的一半，更会严重影响我国在该领域的持续发展。阅读后，不禁使我回忆起解放以来，我国出现的几波治疗耳聋高潮。

年《健康报》报道了沈阳铁西区针灸门诊部医生采用针灸疗法治疗二百余例聋哑人，其中7０％以上的病例，经过几个月治疗，能够开口讲话。在社会上引起了相当大的反响。可以认为这是第一次针刺聋哑治疗“有效”的报告。

年，国内掀起了”大炼钢铁，超英赶美，农业粮食亩产上万斤甚至几万斤“的大跃进运动，在这个大背景下，出现了国内各地针刺治聋哑第二波高潮。当时正值“西学中源”的热潮，批判西医轻视中医的弊病。耳科学教授刘瑞华对此提出质疑：“内耳毛细胞损坏或发育不全怎么能够再生？于是，我们便以纯音听力图测试结果作为判断“疗效”的依据，以聋校学生为对象，进行针刺(含电针等)临床研究。随着测听技术越加严格，越是看不到听力有所改变。此后医院针灸大夫负责扎针工作，从年到年共施行六次实验，耳研所的医师又继续进行了长达14年的实验，合计例，结果均未见听力改善。

—“十年浩劫“期间，以军宣队为主体在全国许多聋校进行针刺治聋哑实验，他们的结论是聋生能够喊出”毛主席万岁”、“共产党万岁”最强音。《聋哑病的治疗》一书中也强调语言训练的重要作用。从严格的意义上说：他们的成果是从”语训”中得来的。这次运动持续了近十年，被称为针刺治聋哑的第三波高潮。

我们经反复实验，得出针刺治聋哑无效的结论，当时不准公布，直到年才得以发表。

年后，医院王院长为首，提出所谓：“中医中药加针刺，气功、穴位注射综合疗法治疗耳聋。”那时各种媒体也曾报道，甚至美国耶鲁大学的教授也来参观访问。近三四年在北京地图背面的广告，利用“高氏疗法治耳聋取得奇效”的神奇疗法与此同出一辙。我曾在80年代末亲自参观过这种治疗，他们采用综合治疗为主，对于耳聋患者，判断疗效多如电反应测听(ERA)，阈值变化几个分贝(不同仪器有用声压级SPL或听力级HL为标准)来评价。如前一次为95dB，此后90dB出现反应，即认为”进步”再治疗几个疗程，阈值达到85dB便认为”有效“，实际上这种10dB改变并无重要价值。

近十年来，医院和药房以及中医门诊部销售“耳聋丸“或自制“复聪汤”用以治疗聋人，实际上大多是哄骗病人，以谋取经济利益。正如卜行宽教授所说的误导误医严重，聋人徒受损害”。我自年开设门诊2０余年来，见到许多令人痛心的实例，不少家长盲目相信这些游医广告而害了孩子。对于0-6岁聋童，如果尽早使用助听器，或使用高科技人工电子耳蜗埋植到内耳迷路内，经过长期的语言训练，使许多聋儿走了一条”聋而不哑的光明坦途，几乎和健听人一样生活、学习。而另有一些家长轻信了这些骗人无效的治疗，错过了聋儿的最佳康复时机，将他(她)们推向不能发展口语，只能以手语为主的生活方式，可谓”贻误终生”，令人十分惋惜。例如聋儿王某（男)，两岁多时配用双耳助听器，家长只因孩子不肯戴用，而去外地“治疗”5年多，用去上万元钱，结果一无所得。最后再回来时孩子已近8岁，丧失了最佳康复机会，最终只能进聋校就读：又如刘某因为家长认识不够，认为助听器昂贵，孩子戴用起来麻烦，又不愿长期在家给孩子进行听力语言训练，最终抱着不到3岁的女儿跑到广州某诊所，进行针刺及中药治疗3年多，只希望依靠这些简便的治疗恢复听力。花了几万元，最终孩子还是不会说话，硬是把孩子推到了哑巴堆之中，真是令人痛心难过。

事实上，我从事聋儿听力语言康复工作以来，接诊无数聋儿，只要按着科学的方法，加上专业人员的正确指导，家长若能充分合作，残余听力较好的聋儿只需培训二三年，听力损失极其严重的只需坚持五六年，认真不断地实行听觉语言学习、长期不懈、持之以恒，至少约有3０％的聋儿能融入普小、初中、高中随班就读与健听孩子共读、共生活、共交往，最终回归主流社会进入大学甚至出国留学也不再是少数。甘年来与我保持联系的聋童和家长目前有22例。看到这些实例，为许多家长和康复工作者树立了信心，推动此项事业向前发展。

近两年，国内一些著名报刊、陆续刊出一些中医门诊部，语出惊人地推出所谓的“生物基因的临床应用——听神经再生修复疗法”，“基因及或再生三联疗法一一本疗法打破了耳神经不能修复再生的传统定论，通过激活神经，营养现存，修复麻痹，再生坏死的耳神经几大途径治疗耳聋、耳鸣”，“采用中医中药并辅以脑神经生长素注射液，行气活血、疏通耳窍”，更有甚者竞声称：“攻克耳聋耳鸣难治关一重返清晰有声世界”等等。国际上所谓基因治疗乃开始于上世纪80年代末当初，多为对恶性肿瘤及传染病等疾患以及遗传病的基因治疗，在国外年才正式进入临床试验。《基因治疗》一书作者卢大儒谓：虽然基因治疗在这12年中得到迅猛的发展，取得了可喜的成绩，同时接二连三遭受过种种风浪，特别是最近，法国一例接受基因治疗患者导致血液病，又给基因治疗雪上加霜。更有甚者，将基因治疗与基因造人联系在一起。

尽管国际上“基因治疗”也还处在初始阶段，但国内打着”基因”的旗号治疗耳聋的广告却不少。那些广告上并未说明怎么治。试问，你用什么办法将耳聋、耳鸣基因修复？你怎样找出聋人患者的“耳聋、耳鸣基因”？用什么人的“听力健全无耳鸣的基因”来取代传音机构(解剖学上专指外耳道、鼓膜、三个听小骨以及内耳骨迷路中内外淋巴液)和感音机构(专指内耳螺旋器的内、外毛细胞和许多支柱细胞以及相连接听神经末梢组织)？究竟都是通过什么方法修复的？全无介绍！！总而言之，科学是来不得半点虚假的。人的内耳内外毛细胞一旦损坏是不能再生的。如果真能用基因疗法修复它，再生它，并恢复听力和消除耳鸣的烦恼，获得诺贝尔医学奖是当之无愧的。无论是聋人患者还是听力学家，听觉生理、病理专家以及基因治疗学专家，应该查遍国内外有关此类问题的专业文献。同时还需做大量实验研究，才能用于临床病人身上。否则只是狂人狂语、痴人说梦，望三思而行，否则只有骗钱之嫌。

讨论

为什么耳聋人或聋哑儿童易上当受骗,“耳聋耳鸣治疗”有市场?

查阅国内外文献报告或新闻报道，无论是当今的还是五六十年前的记录，把耳聋问题归到心理物理(psychophysics)或心理声学(psychoacoustics)范畴之内的较多，例如已有百年历史的美国声学会杂志(JournalofAmericanAssociationofAcoustics)把声学内涵分为若干项独立的细目：基础声学、物理声学、建筑声学、音乐声学、语言声学……等等。其中“心理声学”论文最多，每期约占50％左右。在物理学中最古老的一门科学就是声学，声学的地位极其重要。任何听觉问题，听力障碍以及耳聋问题的文章，只要编委认为有发表价值的均可刊登。

国外的听力学专家或听力语言康复专家，已将“聋哑问题”认定为“心理社会问题”(psychosocialproblem)，之所以如此归类，源于许多听力语言专家认为，儿童听力(语言)残疾属于”不可见的残疾“(invisiblehandicapped)。意指从聋童(包括聋人)外表和行为活动各个方面看不出有任何异常：如果与之谈话，不是答不上来就是呈现“大舌头”一—讲话不清楚，或者“半语子”一只能讲几个含混不清的短语或几个单词：严重者向你指他的耳朵听不清或听不见，指自己的嘴讲不清或不会说。因为耳鼻喉科大夫检查他们的外耳道及鼓膜均属正常，口腔亦未见异常。实际上每个聋童几乎个个能动能跳，能喊能叫，哭笑起来宛如常人。

在19世纪以前，“西方和我国大多数残疾人生活在黑暗与痛苦之中……被迷信、巫术及宿命论所包围”。年由美国教会牧师建立第一所聋校——烟台启音学校，才得以使我国聋人接受特殊教育，可以学说话及用口语和手势语进行交流。事实上聋童始终被父母长辈、亲戚朋友和街坊邻里所







































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