耳聋警惕听神经瘤来袭记北京中

今日，北医院再次传来喜讯，成功为一位因患有听神经瘤致使耳聋的病人完整切除了肿瘤！

病人是一位年近70的老人，因单侧听力丧失伴有面部感觉障碍在北医院诊断为听神经鞘瘤，经多方打听，得知我院具有国内乃至国际顶级神经外科专家手术指导及技术支持，毅然决定入住我院接受治疗。

医院神经外科宗绪毅教授会诊后，在入院的第3天便顺利的进行了手术，完整切除肿瘤时间不足40分钟。术后病人生命体征平稳，隔日便可下床活动。

术前MR（下图）

术后（下图）可见肿瘤完整切除，瘤腔干净。

听神经瘤是脑瘤的一种，它长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里。别看它属于良性肿瘤，但由于生长部位深，目前仍是神经外科高难度的手术之一。可是，如果能早期诊断的话，那就不同了。这时肿瘤体积小，和周围重要的神经组织粘连少，切除相对容易些，同时也容易切干净，不但手术并发症少，肿瘤复发率也低。若是在晚期，要全部切除肿瘤就困难得多，手术并发症也多，而且复发率也高。由此可见，早期发现并诊断听神经瘤是非常重要的。

轻微耳聋是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状。一侧进行性耳聋是此病的特征。就医时千万记住：若有轻微耳聋也需要看神经外科。

眩晕是另一个常被注意到的症状。很多人以为是眩晕导致耳聋、耳鸣，进而认为眩晕是“梅尼埃病”、“高血压”等引起，疏于进一步检查，这实在是一种错误。当然，这些疾病也可引起耳聋、耳鸣、眩晕等症状，那么，就应抓住听神经瘤症状的另一个特点，即症状进行性加重。

耳鸣也是一个常见的症状。有人描述就像风在耳边吹过发出“呼呼”声。安静时响一些，工作起来却听不到。有的为持续性，也有的为阵发性。

随着肿瘤不断长大，由于它发生的部位和生长的方式有差别，除上述症状外，有些病人走起路来摇摇摆摆，步幅增宽，一副喝醉酒的样子，并且特别害怕双脚并拢，竖直站立。系鞋带、扣纽扣、写字等显得十分笨拙、缓慢。这时肿瘤一般都已长到直径2厘米，侵犯到小脑半球了。

另外，有一部分病人会先出现一侧面神经麻痹或疼痛，或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大，侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。当病人出现头痛、呕吐、视力减退的时候，听神经瘤往往已长得很大，病情已到了晚期。值得指出的是，很多病人是在这时才到神经外科就医的。由此看来，轻微耳聋症状，是断然不可掉以轻心的。

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