先天性中外耳胆脂瘤术,成功为4岁男童挽救

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2月24日，医院耳鼻喉门诊上演了温馨的一幕，患儿轩轩（化名）的亲属将一面鲜红的锦旗和一封感谢信送到了耳鼻喉科医护人员手中，并再三感谢全体医护人员对患儿的精心治疗和爱心护理，对耳鼻喉科专家团队和省级帮扶专家的医术更是表达了高度的赞扬。

4岁男童听力下降，因为耳内有“瘤”

患儿于1年前左耳开始出现耳痛流脓，静脉注射消炎药物后症状有所减轻，至今已反复发作十余次，近期患儿出现明显的听力下降。此前，医院就诊，医院治疗。为求进一步诊治，慕名来到我院就诊。入院后，完善相关检查，颞骨CT结果显示患儿左侧外耳、中耳占位，胆脂瘤可能性大，结合专科查体及肿物标本病理结果，诊断为：“外耳道胆脂瘤（左）+中耳胆脂瘤（左）”。

据了解，因儿童特殊的耳部结构特点，儿童胆脂瘤较成人生长速度更快，更有侵袭性、破坏性，并发症更多。胆脂瘤可以破坏耳朵里面的重要结构，如具有传音功能的听小骨以及控制面部表情运动的面神经，当胆脂瘤破坏严重时，可以造成较重的听力损失或者面瘫。

此例中患儿年仅4岁，胆脂瘤为先天性，中耳外耳均被波及，情况复杂，治疗难度高。如不能将胆脂瘤完全摘除，将严重影响患儿未来的面容、听力、语言学习能力和交流能力。

省级专家帮扶，成功完成高难度耳科手术

考虑到患儿病情复杂，耳鼻喉科特邀省内著名耳科专家、医院耳鼻喉科科主任许安廷教授帮扶指导，共同制定手术方案。经多次讨论后，最终综合儿童先天性胆脂瘤特性和病变破坏的严重程度，为患儿制定了最为合适的手术方案—乳突根治术+外耳道成型术，在手术过程中为患儿彻底清理病变组织并重建听骨链，尽可能恢复患儿听力，此例手术由许安廷教授亲自主刀。

2月3日，在医院耳鼻喉科科主任博士生导师许安廷教授的帮助和指导下，耳鼻喉科手术团队为患儿实施手术治疗。手术过程与此前预想中一样复杂：术中可见患儿耳道狭窄，耳内多部位有胆脂瘤生成伴肉芽组织、多部位骨质破坏、面神经乳突段暴露、听小骨破坏、听骨链中断。手术团队在裸露的面神经上轻柔剥离胆脂瘤，在已经没有骨保护的半规管上一点一点的剥离病变组织和伴随的炎性肉芽，取耳甲腔软骨重建听骨链挽救听力，最后用筋膜修补暴露的半规管，行外耳道成形术，修复外耳道结构，最终，手术顺利完成。术后，患儿左耳听力改善明显，耳痛流脓症状完全消失，手术效果理想，成功帮助患儿聆听喜悦之声。

此例手术中的患儿之所以能够得到及时有效的治疗和处理，离不开省级帮扶专家的精心指导和帮助，也充分凸显了在专家帮扶下我院耳鼻喉科开启了技术水平新篇章，对疑难疾病的救治和处理能力进一步提升，为患者带来了实实在在的就医便利。

爱心医护，让这个故事更增暖意

患儿轩轩来自于一个贫困家庭，此次住院治疗，陪护在旁的也只有76岁的爷爷，经济困难和生活不便困扰着这对爷孙俩。了解到患儿家庭的困难后，耳鼻喉科的医护人员纷纷伸出援助之手，为爷孙俩解决住院期间的种种难题：陪护患儿做检查、自发的为患儿送上各种营养品、耐心的为患儿开解心事......他们衷心的希望可以帮助这个孩子和这个家庭顺利走过最艰难的时刻。即使是患儿出院后，主治医生多次联系家属，询问康复状况，叮嘱注意事项，表达关怀与祝福。为了表达感谢，患儿的亲属专程送来了锦旗和感谢信，更是为这样一段医患情深的故事增添暖意。

医院！

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