平时脾气很暴躁,人像个炮仗,一点就燃!伴有高血压病史,耳鸣声嗡嗡嗡24小时吵个不停,几乎无间断,晚上睡觉的时候还会加重,严重影响正常生活。但耳鸣虽不致死,但响起来是痛不欲生!于先生眉头紧锁,面色涨红晦暗。之前也治过不少医生,住过不知多少次院,效果不大。
辩证
我详细询问他的情况:干口口苦,睡眠质量差,几乎无法睡好觉,小便黄大便干,有便秘的情况。舌苔如何?舌质暗,黄厚腻,再一看舌底,两大条瘀滞紫脉络盘踞。
给他开方
组成:
蝉蜕、僵蚕、生大黄、片姜黄、苍术、升麻、荷叶。
7剂,水煎服,日1剂。
效果如何?过了半月来复诊,说耳鸣减轻近七八成,不闷堵了,心情变好,睡眠质量改善,大便通畅,次数增多(排湿热)。家人也说,看个耳鸣把暴躁的脾气都给“治”好了!于是根据他的情况,减量大黄,继续服用14剂,耳鸣消失,随访两月无反复。
来说说这个方子
蝉蜕:疏散风热、利咽开音、明目退翳;僵蚕:肝、肺经,有息风止痉、祛风止痛、化痰散结;
生大黄:祛瘀止血,泻热通肠,逐瘀通经,凉血解毒;片姜黄:破血行气、通经止痛,通胃气;苍术:入脾经和胃经,健脾燥湿,止耳鸣;
升麻为风药,清热解毒,升阳举陷,目的不在祛风;荷叶:归肝脾胃经,清暑化湿,升发清阳凉血止血。
方仅7味药,却是不简单!两个经典名方升降散、清震汤组合而成。
方出杨栗山《伤寒瘟疫条辨》,由蝉蜕、僵蚕、大黄、片姜黄四味药组成,升清降浊,清解郁热的妙用。清震汤方出刘河间《河间六书》,由苍术、升麻、荷叶三味药组成,具升清降浊,清化湿浊之功效。二方合用治疗痰湿蒙窍、郁热上扰之耳鸣耳聋病证,屡用屡验。
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