西南大学医院康复医学中心传统与现代康复融

“十几年的顽疾3针见效，不愧是‘神医’。”刘女士（化名）对吴宗辉竖起大拇指。

▲吴宗辉为刘女士施针

这名刘女士患有耳鸣十余年，期间曾四处求医，尝试过多种治疗方法，均未得到明显缓解。经朋友介绍，医院主任医师、党委书记、院长、康复医学中心主任吴宗辉，经过仔细问诊、评估和分析，吴宗辉为其采取针刺肌筋膜触发点技术，3次治疗后，刘女士耳鸣症状得到缓解。

针刺肌筋膜触发医院康复医学中心开展的康复医学治疗技术，也是其特色治疗之一。但谁又能知道，10医院康复医学科，只是一个拥有2名理疗师的针灸理疗室呢？

从2到48，针灸理疗室到康复医学中心的“蜕变”

二十一世纪初，全国康复医学进入发展阶段，政府和公众开始重视康复医疗，党中央、国务院在深化医药卫生体制改革的重大决策部署中提出“防、治、康”三结合的方针，将康复行业的发展列为重点任务。

彼时，临床医学出生的吴宗辉也看准了“康复医学”这一朝阳行业，并于年-年在重庆医科大学完成了康复医学与理疗学专业的硕士研究生学习，而那时候的西南大学针灸理疗室，只有2名理疗师。

年底，吴医院院长，医院的康复医疗发展起来。在论证和筹备完人才引进、场地选择、经费支持等一系列工作之后，年初，“康复医学中心”应运而生。

经过近10年的发展，医院康复医学中心拥有康复医学一科、康复二医学科两个康复医学科室。其中，康复医学一科现有住院病床40张，包括康复门诊、住院部及治疗大厅，医护人员26人；康复医学二科现有住院床位54张，医护人员22名。

年，医院更是通过国际康复机构质量管理金标准-CARF认证，医院首家同时也是国内第18家、西部地区第2家获此殊荣的医疗机构。

传统医学+现代康复，“运动康复”帮助患者回归正常生活

3月3日，康复医学一科来了一名用毛巾包住手部的患者，经检查问询得知，这位方先生（化名）之前在钣金厂工作，业务操作时手被砸成多处粉碎性骨折，虽说手术后保住了手指关节，但无法活动，且严重影响美观。综合评估之后，科室为方先生制定了详细的恢复方案。

“差不多两周的治疗，患者手部皮肤就可以外露，不需要外出的时候用毛巾遮住手。”医院康复治疗部主任、康复医学一科治疗师组长郑兵介绍，“皮肤恢复后，我们为他采取了关节松动、蜡疗、抓握等力量训练。”经过3个月的治疗，方先生重新回到了工作岗位，并且能够自己骑电动车上班。

“真的特别高兴，感谢医生，我才40多岁，家里不能没有我这双手。”回归正常生活的方先生难掩激动的心情。

▲郑兵为患者手法治疗缓解腰部疼痛

郑兵告诉我们，方先生是典型的运动康复“受益者”，而运动康复也是康复医学中心的特色，主要针对运动损伤，在治疗康复之后能够让患者重回赛场。

▲为患者进行站立训练

“当然，不只是运动损伤，很多偏瘫患者也是运动康复的目标人群。”郑兵补充，通过评估，对偏瘫患者进行适当的站立、步态等功能性障碍训练，尽可能让患者实现生活自理。

▲李斌为患者腿部作康复训练

据康复医学一科主任李斌介绍，目前科室主要采取五大类治疗方式助力患者恢复健康。一类为物理治疗包括物理因子治疗（声、光、电、磁、冷、热等）、手法治疗（如关节松动术）和运动疗法；第二大类为帮助患者回归生活、工作的作业治疗；第三大类为针对卒中后言语功能和吞咽功能障碍的康复训练；第四类为药物治疗（口服药、外用药、局部神经阻滞）；第五类为富血小板血浆治疗膝关节病、运动损伤、疼痛、创面修复等。

如果说康复医学一科是以“运动康复”为特色的现代康复科室，那康复医学二科更多的则是以传统中医康复手段为主，现代康复手段为辅。

▲钱文中为患者针灸治疗

康复医学二科主任钱文中介绍：“科室主要是通过毫针针刺、艾灸、拔罐、推拿正脊等传统中医特色疗法，治疗肩颈腰腿痛，以及面瘫、耳鸣耳聋等神经系统疾病。此外，科室还引进了海外体态评估设备，开展青少年体态评估及脊柱侧弯等不良体态的矫正。”

根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，结合权威杂志，国内专家共识预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过了万，并且还在以每年30万左右的速度递增。

▲脊柱侧弯治疗前后对比

9岁男童赵某，4岁时就被确诊脊柱侧弯，家长选择保守治疗，期间cobb角（头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角）经历了从20多度到30多度再到20多度。眼看着孩子越来越大，脊柱侧弯依旧明显，身高也受到影响，家长前往医院康复医学中心就诊。

入院前，钱文中和治疗师、护士、患者家属进行了一场“团队会议”沟通，对孩子病情进行评估，制定了合适的治疗方案，并对家长作健康指导。经过半年时间的支具+施罗斯脊柱体操联合治疗，赵某的cobb角维持在了9度。

有温度的康复护理，让患者主动参与治疗

如果说康复医疗是为了恢复患者的功能，那康复护理就是进一步提高患者的自我生活能力。护理人员不仅需要专业的康复知识，还要有更强的内心和耐心来应对不同患者的“不合理”要求。

▲护士为患者进行呼吸操训练

康复医学一科护士长石海燕表示，康复护理的对象都存在不同程度的功能障碍，会影响患者的日常生活活动和就业能力，因此她们的任务就是为这些有功能缺陷的患者提供专业的康复护理技术，并帮助患者学会和掌握自我护理的技巧，早日回归社会。

“日常生活护理、健康教育、居家训练......”石海燕和同事们会根据患者之前的兴趣爱好，如看书、摆弄花草等，通过场景再现，鼓励并协助患者参与自我康复训练。

“大多数患者都会配合我们参与治疗，但也有个别患者因为一时接受不了自己的病情而拒绝我们的护理。”石海燕无奈道，40多岁的张先生就是后者。

▲护士帮助偏瘫患者进行良肢位摆放

护理人员初见张先生的时候，他正偏瘫在床，大小便失禁，生活完全无法自理。由于心理承受不住打击，他拒绝任何人的触碰，甚至会故意捣乱。见此情形，石海燕找来了曾有相似病情但如今恢复的病友来劝慰他，并耐心教导。经过一段时间的心理护理，张先生开始主动配合治疗，最终实现了重回工作岗位的愿望。

“康复护理工作就是要让病人从被动护理变成主动参与治疗，只有护患齐心，才能达到最好的护理效果。”石海燕笑着说。

外引+内培，打造康复医学中坚力量

在医院康复医学中心，很多前来学习的医生、治疗师“来了就不走了”。究其原因，除了待遇保障之外，更重要的一点是有足够的施展空间。

“康复医学人才不可多得，所以我们很珍惜。”吴宗辉介绍，在人才梯队建设方面，医院一直坚持外部引进与内部培养相结合。

所谓外部引进，一是分别在本地和全国具有影响力的人才招聘平台投放招聘信息，既保证人才引进效率又拓宽了人才来源的广泛性。二是完善人才待遇保障机制，建立人才库，在薪酬福利上给予正向激励，吸引人才并留住人才。

内部培养方面，医院中层领导力培训、临床技能规范化培训和专科能力建设培训，坚持走临床技能培养与科研能力培养相结合、学术带头人培养与学术骨干培养相结合的人才培养道路。

合理的人才梯队建设和培养，打造了医院康复医学中心的中坚力量，推动康复事业进一步发展。

（文/李灵；图/医院）

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