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老年耳聋患者人工耳蜗是放在好的耳朵还是放

来源：神经耳聋时间：2022-12-30

如果老年性耳聋的人一只耳朵有残余听力，另一只耳朵听力不好，在采用双耳模式时，选择把人工耳蜗放在好耳还是坏耳？

其实临床上也有一个认知的过程，因为前期是这么想的。人工耳蜗价格昂贵，需要手术，所以首先要保证有效。如何才能有效？

人工耳蜗

就是他的神经是好的，但是耳蜗坏了，有效。如果换成人工的，刺激神经到达皮层，肯定会有很好的效果。但如果他长期失聪，耳蜗坏了，因为听觉剥夺，他听不到任何声音，他背后的神经就不再受到任何因素的刺激，神经本身就会逐渐发生退行性变化。没有外界因素一路刺激耳蜗神经到大脑皮层，就会出现功能下降。

这个功能下降的结果是什么？人工耳蜗植入后，后面这些东西都坏了吗，效果会很差吗？所以最早的做法，双耳都很差，可能会选择一个相对较好的耳朵进行手术，以保证其效果。现在观念上有一些变化。变化主要靠什么？要靠一些技巧来判断他的耳朵差和背后的神经是好是坏。如果判断背部神经功能不好，一定要选他好的耳朵来做。

耳朵差没用，人工耳蜗效果不好。但是如果通过其他手段检测到后面的神经功能很好，当然这个时候选择较差的耳朵佩戴人工耳蜗，相对较好的耳朵可以佩戴助听器。人工耳蜗可以让他听到声音，助听器可以丰富他的声音，实现了双耳听的另一种模式。

医院姚行齐院长

这确实需要一些临床上的考虑，而不是倡导，需要一个好的评价。如果评价不好，人工耳蜗做完了，效果很可能也不好。但是，如果你一味的做别人的好耳朵，就再也无法达到丰富度，但是他听起来肯定没问题，但是丰富度会受到影响。