突发神经性耳聋的先进疗法

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突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性聋，至少在相邻两个频率听力下降20分贝。突发性耳聋起病急，部分病人伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕、听觉过敏或重听及耳周皮肤感觉异常（如麻木感）等症状。近年来，突发性耳聋的发病率呈逐年上升趋势，已成为严重危害健康人群听力的耳科常见病，而且年轻患者逐年增多，甚至十几岁的小病人也不鲜见。突发性耳聋一般认为其诱因主要有压力大、精神紧张、生活不规律、睡眠质量差等，但具体病因和发病机制仍未清楚，但普遍认为该病可能与耳内供血障碍、病毒感染、免疫异常、内耳水肿等有关。突发性耳聋的治疗主要是根据上述可能的原因给与改善循环、营养神经、激素、抗凝等以及对症治疗。其中激素是治疗突发性耳聋最重要的药物。我院治疗突聋一般采用鼓室注射。鼓室注射主要是指用针穿破鼓室，把糖皮质激素注射在鼓室内，药物通过圆窗膜渗入到内耳产生作用。这样局部给药，药物浓度高，作用强，且副作用小，效果明显。用于治疗眩晕、耳鸣、突发性耳聋。鼓膜穿破以后不用担心，因为鼓膜穿孔非常小，基本上在第两天穿孔就可以愈合。另外，需要穿刺用的注射器非常细小，所以不用担心鼓膜穿孔的问题。鼓膜的愈合能力非常强，第二天可以完全愈合。鼓室注射通过注射激素，可以有效的缓解耳鸣、耳聋、眩晕、突发性耳聋。糖皮质激素治疗突发性耳聋的机理主要包括：(1)与细胞中的激素受体结合，通过调控基因转录，抑制炎性介质的释放，抑制一氧化氮合酶的作用，减轻炎性介质及一氧化氮引起的血管壁水肿，改善内耳循环；(2)糖皮质激素能够降低血管对缩血管活性物质的敏感性，扩张痉挛血管，恢复微循环血流；糖皮质激素的弱盐皮质激素作用能平衡内淋巴液；(3)糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制功能，能增加机体对病毒的耐受性。由此可以看出，激素对突发性耳聋的治疗作用是多方面的，因此是治疗突发性耳聋最重要的药物之一。

专家简介

祝灵春

职称：副主任医师耳鼻喉科主任

科室：五官科

医疗特长：擅长各种耳鼻喉常见病（鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎等）的治疗，等离子微创手术治疗扁桃体、腺样体、舌扁桃体，小儿“鼾症”，支撑喉镜下对喉部良性肿物切除术，从事本专业30余年，有丰富的临床经验。

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