过年期间避坑指南耳鼻喉科急诊的常见疾病

亲爱的朋友们大家好值此新春佳节之际身为耳鼻咽喉科医生的我们免不了多叨唠几句

今天，我们总结了既往过年期间耳鼻喉科急诊的常见疾病，让大家多有防范，希望我们都可以安心过大年！

1.吃鱼莫急

最常见的莫过于“扎鱼刺”了，每年三十晚上几乎一半的就诊患者都是来“拔鱼刺”的。

年夜饭里必不可少的就是鱼类，在此提示大家在吃鱼时一定要细嚼慢咽，不交谈、不大笑。

即便不小心有鱼刺卡到咽喉里了，也千万不要用“馒头噎”、“喝醋”等方法，即使卡刺后您也不要惊慌，要保持镇静，尽量避免烦躁吵闹，避免卡住的鱼刺和枣核脱落后误入气道。

正确方法是：停止进食，确定是否有鱼刺卡喉：可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象，这种情形在临床中较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，刺痛常持续固定在一个部位，能明确指出相应位置，而咽部静止时疼痛不明显。含一口水漱喉咙，仰起头大声发“哈”，反复几次，靠水在咽喉部的震动和浮力使鱼刺脱出，或者试着使劲把鱼刺咳出。但如果鱼刺刺入较深，此法通常无济于事。还可使用电筒照着喉咙，仔细观察鱼刺卡在哪里，如果可以见到鱼刺就在比较浅的位置，可以尝试用小镊子，伸到喉咙夹出鱼刺，但切记不要在喉咙里乱戳乱捣，避免损伤喉部。

如果鱼刺卡在较深位置，或明确已卡到鱼刺，但无法看到鱼刺位置，医院就诊，寻求耳鼻喉科医生的帮助，使用特殊工具取出。

千万不要抱有侥幸心理，以免异物引起喉头水肿，甚至诱发窒息，或鱼刺刺到周围大血管，引起大出血危及生命。

医院取出鱼刺后，仍需仔细观察2-3天，看看有无咽痛，进食是否正常如果仍有不适，需要到耳鼻喉科就诊。

2.爆震性聋

禁放区外虽可以放炮，在此还是要提醒大家一下，在春节期间尽量少燃放鞭炮，燃放鞭炮时尽量远离鞭炮。放的话要及时做好预防措施。要选择正规的烟花爆竹，燃放爆竹时，选择干燥、平整地方，并且要保持安全距离，至少在10米以外。无法避免的情况下定要做好防护准备，比如张开嘴巴，双手捂住耳廓，或者在耳道里塞上棉花，最大可能减少强噪音对耳部的伤害。

爆震性聋多是因为短时间内，外耳道的气压急剧上升，咽鼓管来不及调节鼓膜内外压力，造成鼓膜内外的压力差，同时鼓膜及听小骨活动也跟不上压力波改变的速度，导致中耳或内耳的器官或神经受到损伤，从而造成声损伤。

受震后患者当即出现感觉双耳听力减退，剧烈耳鸣，耳痛，听觉过敏或恐声等症状，有些人可伴有眩晕、呕吐、紧张性头痛等症状以及内耳迷路与脑震荡。临床上表现鼓膜穿孔、充血、淤血，中耳鼓室积血、听骨链脱位或内耳听神经损伤征象，听力检查提示不同程度的听力障碍，甚至听力完全丧失。轻者可部分恢复听力，重者可致永久性耳聋。爆震性耳聋表现为鼓膜充血、穿孔等中耳病变，也可损伤内耳毛细胞，引起感音神经性耳聋甚至全聋。

这里呼吁过年期间尽量减少烟花爆竹的燃放，这样不仅可以保护环境减少污染，也减少了爆竹的潜在危险。

3.通宵扑克麻将

过年期间亲朋好友们在一起聊天、打牌，难免会熬几个夜，但还是想提醒大家麻将小玩怡情，但要是通宵打麻将，那麻烦可就大了，因为打麻将时人的神经长期紧张，处于高度兴奋状态，容易造成植物神经功能紊乱，导致机体报警，耳鸣，严重了还可以引发突发性耳聋。到时候耳朵听不清，大过医院输液，那就得不偿失了。

4.鼻腔异物

以儿童最为常见。主要症状：单侧鼻塞，脓性鼻涕同时伴有恶臭，少数同时有血性分泌物。继发感染时会有鼻内胀感及伴异味。

正确处理方法是，首先家长保持冷静，不要刺激孩子哭闹，医院的耳鼻喉科急诊就诊。千万不要自行用棉签等方法尝试取出，这样反而会将异物推入鼻腔深处。另外此时呵斥孩子，如果孩子哭闹反而会将鼻腔异物变成气管异物，那就会真的危及生命。

总之，希望大家过一个健康、平安年!过节期间切忌大鱼大肉和暴饮暴食、做到饮食规律，多增加纤维的摄入，最主要的运动、运动。

衷心祝愿大家春节快乐、阖家幸福、万事如意！

供稿：耳鼻喉科

图片来源于网络

医院宣传科

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