《黄huánɡ帝dì内nèi经jīnɡ--素sù问wèn》
第dì45章zhānɡ厥jué论lùn
黄Huánɡ帝dì问wèn曰yuē:厥jué之zhī寒hán热rè者zhě何hé也yě?
岐Qí伯bó对duì曰yuē:阳yánɡ气qì衰shuāi于yú下xià,则zé为wéi寒hán厥jué;阴yīn气qì衰shuāi于yú下xià,则zé为wéi热rè厥jué。
帝Dì曰yuē:热rè厥jué之zhī为wéi热rè也yě,必bì起qǐ于yú足zú下xià者zhě何hé也yě?
岐Qí伯bó曰yuē:阳yánɡ气qì起qǐ于yú足zú五wǔ指zhǐ之zhī表biǎo,阴yīn脉mài者zhě集jí于yú足zú下xià,而ér聚jù于yú足zú心xīn,故ɡù阳yánɡ气qì盛shènɡ则zé足zú下xià热rè也yě。
帝Dì曰yuē:寒hán厥jué之zhī为wéi寒hán也yě,必bì从cónɡ五wǔ指zhǐ而ér上shànɡ于yú膝xī者zhě何hé也yě?
岐Qí伯bó曰yuē:阴yīn气qì起qǐ于yú五wǔ指zhǐ之zhī里lǐ,集jí于yú膝xī下xià而ér聚jù于yú膝xī上shànɡ,故ɡù阴yīn气qì盛shènɡ,则zé从cónɡ五wǔ指zhǐ至zhì膝xī上shànɡ寒hán,其qí寒hán也yě,不bù从cónɡ外wài,皆jiē从cónɡ内nèi也yě。
帝Dì曰yuē:寒hán厥jué何hé失shī而ér然rán也yě?
岐Qí伯bó曰yuē:前qián阴yīn者zhě,宗zōnɡ筋jīn之zhī所suǒ聚jù,太tài阴yīn阳yánɡ明mínɡ之zhī所suǒ合hé也yě。春Chūn夏xià则zé阳yánɡ气qì多duō而ér阴yīn气qì少shǎo,秋qiū冬dōnɡ则zé阴yīn气qì盛shènɡ而ér阳yánɡ气qì衰shuāi。此Cǐ人rén者zhě质zhì壮zhuànɡ,以yǐ秋qiū冬dōnɡ夺duó于yú所suǒ用yònɡ,下xià气qì上shànɡ争zhēnɡ不bù能nénɡ复fù,精jīnɡ气qì溢yì下xià,邪xié气qì因yīn从cónɡ之zhī而ér上shànɡ也yě;气qì因yīn于yú中zhōnɡ,阳yánɡ气qì衰shuāi,不bù能nénɡ渗shèn营yínɡ其qí经jīnɡ络luò,阳yánɡ气qì日rì损sǔn,阴yīn气qì独dú在zài,故ɡù手shǒu足zú为wéi之zhī寒hán也yě。
帝Dì曰yuē:热rè厥jué何hé如rú而ér然rán也yě?
岐Qí伯bó曰yuē:洒sǎ入rù于yú胃wèi,则zé络lào脉mài满mǎn而ér经jīnɡ脉mài虚xū;脾pí主zhǔ为wéi胃wèi行xínɡ其qí津jīn液yè者zhě也yě,阴yīn气qì虚xū则zé阳yánɡ气qì入rù,阳yánɡ气qì入rù则zé胃wèi不bù和hé,胃wèi不bù和hé则zé精jīnɡ气qì竭jié,精jīnɡ气qì竭jié则zé不bù营yínɡ其qí四sì支zhī也yě。此Cǐ人rén必bì数shù醉zuì若ruò饱bǎo以yǐ入rù房fánɡ,气qì聚jù于yú脾pí中zhōnɡ不bù得dé散sàn,酒jiǔ气qì与yǔ谷ɡǔ气qì相xiànɡ薄báo,热rè盛chénɡ于yú中zhōnɡ,故ɡù热rè偏piān于yú身shēn内nèi热rè而ér溺nì赤chì也yě。夫Fū酒jiǔ气qì盛shènɡ而ér慓piāo悍hàn,肾shèn气qì有yǒu衰shuāi,阳yánɡ气qì独dú盛chénɡ,故ɡù手shǒu足zú为wéi之zhī热rè也yě。
帝Dì曰yuē:厥jué或huò令lìnɡ人rén腹fù满mǎn,或huò令lìnɡ人rén暴bào不bù知zhī人rén,或huò至zhì半bàn日rì远yuǎn至zhì一yī日rì乃nǎi知zhī人rén者zhě何hé也yě?
岐Qí伯bó曰yuē:阴yīn气qì盛shènɡ于yú上shànɡ则zé下xià虚xū,下xià虚xū则zé腹fù胀zhànɡ满mǎn;阳yánɡ气qì盛shènɡ于yú上shànɡ,则zé下xià气qì重zhònɡ上shànɡ,而ér邪xié气qì逆nì,逆nì则zé阳yánɡ气qì乱luàn,阳yánɡ气qì乱luàn则zé不bù知zhī人rén也yě。
帝Dì曰yuē:善shàn。愿Yuàn闻wén六liù经jīnɡ脉mài之zhī厥jué状zhuànɡ病bìnɡ能nénɡ也yě。
岐Qí伯bó曰yuē:巨jù阳yánɡ之zhī厥jué,则zé肿zhǒnɡ首shǒu头tóu重zhònɡ,足zú不bù能nénɡ行xínɡ,发fā为wéi眴shùn仆pú;阳yánɡ明mínɡ之zhī厥jué,则zé癫diān疾jí欲yù走zǒu呼hū,腹fù满mǎn不bù得dé卧wò,面miàn赤chì而ér热rè,妄wànɡ见jiàn而ér妄wànɡ言yán;少shǎo阳yánɡ之zhī厥jué,则zé暴bào聋lónɡ颊jiá肿zhǒnɡ而ér热rè,胁xié痛tònɡ,?不bù可kě以yǐ运yùn;太tài阴yīn之zhī厥jué,则zé腹fù满mǎn?胀zhànɡ,后hòu不bù利lì,不bù欲yù食shí,食shí则zé呕òu,不bù得dé卧wò;少shǎo阴yīn之zhī厥jué,则zé口kǒu干ɡān溺nì赤chì,腹fù满mǎn心xīn痛tònɡ;厥jué阴yīn之zhī厥jué,则zé少shǎo腹fù肿zhǒnɡ痛tònɡ,腹fù胀zhànɡ,泾jīnɡ溲sōu不bù利lì,好hǎo卧wò屈qū膝xī,阴yīn缩sù肿zhǒnɡ,?内nèi热rè。盛Chénɡ则zé泻xiè之zhī,虚xū则zé补bǔ之zhī,不bù盛chénɡ不bù虚xū,以yǐ经jīnɡ取qǔ之zhī。
太Tài阴yīn厥jué逆nì,?急jí挛luán,心xīn痛tònɡ引yǐn腹fù,治zhì主zhǔ病bìnɡ者zhě;少shǎo阴yīn厥jué逆nì,虚xū满mǎn呕òu变biàn,下xià泄xiè清qīnɡ,治zhì主zhǔ病bìnɡ者zhě;厥jué阴yīn厥jué逆nì,挛luán、腰yāo痛tònɡ,虚xū满mǎn前qián闭bì,谵zhān言yán,治zhì主zhǔ病bìnɡ者zhě;三sān阴yīn俱jù逆nì,不bù得dé前qián后hòu,使shǐ人rén手shǒu足zú寒hán,三sān日rì死sǐ。太Tài阳yánɡ厥jué逆nì,僵jiānɡ仆pú,呕ǒu血xuè善shàn衄nǜ,治zhì主zhǔ病bìnɡ者zhě;少shǎo阳yánɡ厥jué逆nì,机jī关ɡuān不bù利lì,机jī关ɡuān不bù利lì者zhě,腰yāo不bù可kě以yǐ行xínɡ,项xiànɡ不bù可kě以yǐ顾ɡù,发fā肠chánɡ痈yōnɡ不bù可kě治zhì,惊jīnɡ者zhě死sǐ;阳yánɡ明mínɡ厥jué逆nì,喘chuǎn咳hāi身shēn热rè,善shàn惊jīnɡ,衄nǜ,呕ǒu血xuè。
手Shǒu太tài阴yīn厥jué逆nì,虚xū满mǎn而ér咳hāi,善shàn呕òu沫mò,治zhì主zhǔ病bìnɡ者zhě;手shǒu心xīn主zhǔ、少shǎo阴yīn厥jué逆nì,心xīn痛tònɡ引yǐn喉hóu,身shēn热rè死sǐ,不bù可kě治zhì。手Shǒu太tài阳yánɡ厥jué逆nì,耳ěr聋lónɡ泣qì出chū,项xiànɡ不bù可kě以yǐ顾ɡù,腰yāo不bù可kě以yǐ俛fǔ仰yǎnɡ,治zhì主zhǔ病bìnɡ者zhě;手shǒu阳yánɡ明mínɡ、少shǎo阳yánɡ厥jué逆nì,发fā喉hóu痹bì、嗌ài肿zhǒnɡ,治zhì主zhǔ病bìnɡ者zhě。
黄帝内经素问厥论篇第四十五
篇名与要点:
李经纬、邓铁涛《中医大辞典》:“厥,气血逆乱所致的病证。本篇专论厥证,故名。内容主要阐述寒厥、热厥的不同病因及其症状与治法,指出不论寒厥、热厥,它的主要病理是阴阳气不相顺接而影响机能正常活动的一种剧变现象。文中还论述了六经厥逆的症状。”
原文与译文:
(原文)黄帝问曰:厥之寒热者何也!
(译文)黄帝问:厥病有寒有热,是为什么呢?
(原文)岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥①;阴气衰于下,则为热厥②。
(译文)岐伯回答说:阳气从足部渐衰,就是寒厥;阴气从足部渐衰,就是热厥。
(原文)帝曰:热厥之为热也,必起于足下者何也?
(译文)黄帝问:热厥必定先从足下发生,这是什么道理?
(原文)岐伯曰:阳气起于足五指之表③,阴脉者集于足下,而聚于足心,故阳气胜则足下热也。
(译文)岐伯说:阳气行于脚小拇指的外侧,集中在脚下,而聚结在脚心,所以阳气胜了,脚下就会发热。
(原文)帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?
(译文)黄帝问:寒厥必定先从足的小拇指发生,然后上行到膝下,这又是什么道理?
(原文)岐伯曰:阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜,则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内④也。
(译文)岐伯说:阴气起于足小拇指的里侧,集中在膝下,而聚集在膝上。所以阴气胜,逆冷就先起于足小拇指,上行到膝上;这种逆冷,不是从外面侵入人体的寒气,而是由于内部阳虚所致的寒冷。
(原文)帝曰:寒厥何失而然也?
(译文)黄帝问:寒厥是怎样形成的?
(原文)岐伯曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合⑤也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮⑥,以秋冬夺于所用⑦,下气上争不能复,精气溢下⑧,邪气因从之而上⑨也;气因于中⑩,阳气衰,不能渗营⑾其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。
(译文)岐伯答道:前阴是众筋聚集的地方,也是太阴脾经和足阳明胃经的会合场所。一般来说,春夏季阳气多而阴气少,秋冬季阴气盛而阳气衰。患寒厥的人,往往是自恃形体壮实,在秋冬阳气已衰的季节,房事不节制,使在下的阴气,向上浮越,与阳相争,而阳气不能内藏,精气漏泄,阴寒之气得以从而上逆,成为寒厥。寒邪之气,潜居在体内,阳气就逐渐衰退,不能渗透营运于经络之中。这样,阳气天天受损害,只有阴气存在,所以手足就会发冷。
(原文)帝曰:热厥何如而然也?
(译文)黄帝问:热厥是怎样形成的?
(原文)岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚⑿;脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭⒀,精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散⒁,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热徧于身内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。
(译文)岐伯答道:酒入胃里,能使络脉中血液充满,而经脉反见空虚。脾的功能,是帮助胃来输送津液的。如饮酒过度,脾就无所输而致阴气虚,阴气虚则阳气实,阳气实则胃气不和,胃气不和则水谷的精气衰减,精气一旦衰减,就难以营养四肢了。这种病人,一定是由于经常酒醉,饱食后行房,肾气太虚,命门无气以资脾造成的,所以气聚而不宣散,酒气与谷气两相搏结,酝酿成热,热从里面起来,所以全身发热。因为有内热,所以小便色赤。酒气盛而性烈,肾气日益衰减,而阳气独胜于内,所以手足就发热。
(原文)帝曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人⒂,或至半日远至一日乃知人者何也?
(译文)黄帝说:厥病有的使人腹满,有的使人突然不知人事,或者半天,甚至一天才能认识人,这是什么道理?
(原文)岐伯曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上,则下气重上,而邪气逆⒃,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。
(译文)岐伯说:阴气偏盛于上,那么下部就虚,下部虚,则腹部就容易胀满。阳气偏盛于上,阴气也会并行于上,而邪气是逆行的,邪气上逆则阳气就会紊乱,阳气一旦紊乱,就会使人突然不省人事了。
(原文)帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。
(译文)黄帝说:讲得好!我希望听听六经厥病的病症。
(原文)岐伯曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆⒄;阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧⒅,面赤而热,妄见而妄言;少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,不可以运;太阴之厥,则腹满腹胀,后不利不欲食,食则呕,不得卧;少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛;厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。
(译文)岐伯说:太阳经患厥病,令人感觉头脚都沉重,足不能行,眼花昏乱。阳明经患厥病,就会发为癫疾,令人狂走叫呼,腹满,不能卧下,卧下就面红发热,看到稀奇古怪的东西,胡言乱语。少阳经患厥病,令人突然耳聋,颊部肿,胸部发热,两胁疼痛,大腿不能行动。太阴经患厥病,令人肚腹胀满,大便不爽,不思饮食,吃了就呕吐,不能安卧。少阴经患厥病,令人舌干,小便赤,腹满,心痛。厥阴经患厥病,令人小腹肿痛,腹胀,小便不利,睡眠喜欢蜷腿,前阴萎缩,足胫内侧发热。治疗以上厥病,身体强壮的就用泄法,虚弱的就用补法,如既不强壮又不虚弱的,就刺所患病的本经主穴。
(原文)太阴厥逆⒆,急挛,心痛引腹,治主病者⒇;少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者;厥阴厥逆,挛、腰痛,虚满前闭,谵言,治主病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆,呕血善衄,治主病者;少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死;阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄呕血。
(译文)足太阴经厥逆,则小腿拘挛,心痛连及腹部,要治它主病之经。足少阴经厥逆,则腹部虚满、呕逆、下泄清水,要治它主病之经。足厥阴经厥逆,则筋挛、腰痛,小便不通,胡言乱语,要治它主病之经。如太阴、少阴、厥阴同时厥逆,人会大小便不通,且手足逆冷,上至肘膝,三天后人就会死亡。足太阳经厥逆,则昏倒、经常鼻出血,要治它主病之经。足少阳经厥逆,则筋骨关节不灵活,腰部难以动弹,脖项拘禁,如若兼发肠痈,就难以治疗,如再受惊,人就会死亡。足阳明经厥逆,则喘促咳嗽,身发热,容易惊恐,鼻出血、呕血。
(原文)手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者,手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热死,不可治;手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者;手阳明、少阳厥逆,发喉痹、嗌肿,治主病者。
(译文)手太阴经厥逆,则胸腹虚满,咳嗽,常常呕出痰水,要治它主病之经。手心包络和手少阴心经厥逆,则心痛连及咽喉,如果身体发热,人就会死,不能治。手太阳经厥逆,则耳聋,眼睛流泪,头颈不能回顾,腰不能俯仰,要治它主病之经。手阳明经和少阳经厥逆,则发为喉痹,咽肿,颈项强直,要治它主病之经。
注释
①阳气衰于下,则为寒厥:下,足部;足部阳气虚弱,阴寒之气乘机侵入,足冷,称为寒厥。
②阴气衰于下,则为热厥:足部阴气逐渐衰弱,阳热邪气乘机侵入,足热,称热厥。
③阳气起于足五指之表:足三阳经下行,沿下肢外侧止于足趾外端,所以说五指之表。下文足三阴经都起于足趾内侧端,沿下肢内侧上行,叫五指之里。
④其寒也,不从外,皆从内:不从外,指不是受外邪所导致;皆从内,指寒从中生,阳虚不制阴则寒。
⑤太阴阳明之所合:脾胃二经行于腹部,都近前阴。前阴周围有九脉循行,这里独指脾胃两脉,是因为脾胃为气血生化之源,五脏六腑之海,主润宗筋。
⑥此人者质壮:指患寒厥的人自恃形体壮实而不知道修养身心。
⑦秋冬夺于所用:指在秋冬阳气已衰的季节,房事不节制,损伤在下的阳气,损及肾阳。
⑧精气溢下:指因为下元虚寒不能内藏,精气漏泄而滑精。
⑨邪气因从之而上:阴寒之气得以上逆。
⑩气因于中:气,指阳虚所致的阴寒之气。这里指阴寒之气不是外感,而是内生,应上文“不从外”的意思。
⑾渗营:这里是温煦的意思。
⑿酒入于胃,则络脉满而经脉虚:酒为水谷之精,熟谷之液,其气彪悍,所以入胃以后,即先从卫气行于皮肤而充盈于络脉,经脉和络脉不能同时充盈,所以说酒入于胃,则络脉满而经脉虚。
⒀精气竭:指水谷精气无以化生而衰竭。
⒁气聚于脾中不得散:醉饱入房,脾肾两伤,脾伤不能运化,肾虚不能资助脾胃运化,所以气聚于脾中不得散。
⒂暴不知人:指突然昏厥,不省人事。
⒃下气重上,而邪气逆:重,并、聚的意思;邪气,指气机失常,即逆乱之气。这句话是说在下的肾气虚衰,阴不能制阳,失于制约的肾中阳气上扰。
⒄眴仆:眴(xuàn),通“眩”;下虚上实,气机上逆,所以见眩晕或晕倒的症状。
⒅不得卧:脾气失运,胃气不降,“胃不和则卧不安”。
⒆太阴厥逆:《黄帝内经太素》经脉厥作“足太阴脉厥逆”。下面的少阴、厥阴、太阳、少阳、阳明也均加足字。
⒇治主病者:取受病的经脉的腧穴治疗。
读书笔记:感觉我妈亦有“手太阳厥逆”,“耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰”这些症状她都有。下次回家试试以“循经指压疗法”或艾灸给她疏通一下整条小肠经看看有些效果不。
文源:罾事物语
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