综述伽玛刀放射外科治疗前庭神经鞘瘤后

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《NeurosurgicalReview》杂志年2月6日在线发表意大利的MorselliC,BoariN,ArticoM,等撰写的综述《在伽玛刀放射外科治疗前庭神经鞘瘤中耳聋康复的新作用:文献综述。TheemergingroleofhearinglossrehabilitationinpatientswithvestibularschwannomatreatedwithGammaKniferadiosurgery:literaturereview.》（doi:10./s---8.）。立体定向放射外科(SRS)是目前最常见的小到中等大小的前庭神经鞘瘤(VS)治疗方法。尽管取得了良好的结果，听力恶化仍然是一个被低估的问题，听力康复的作用也是一个未得到充分研究的课题。在现有的技术中，人工耳蜗植入(cochlearimplant,CI)应该是一种有效的替代方法，可用于伴有单侧耳聋的散发性前庭神经鞘瘤（VS）和双侧重度听力丧失的病(NF2)。对目前的临床资料进行文献综述，检索科学文献数据库。从2型所有找到的文章中，选择了16篇。44例接受放射外科治疗的患者(18例男性，19例女性，7例患者性别不明；43例2型神经纤维瘤病（NF2）和1例散发性前庭神经鞘瘤（VS)被纳入分析。收集流行病学、临床、肿瘤、治疗和听力资料。最后一次随访时的临床结果显示44例患者中有25例听力有改善。16例听力学结果无明显变化。3例听力恶化。在听力结果最差的患者中，发现NF2表型的严重程度、植入前同侧重度耳聋的较长期病史、进行性肿瘤生长和高辐射剂量(20Gy和40Gy)。在选定的患者中，听力康复可以改善前庭神经鞘瘤（VS）患者接受立体定向放射外科（SRS）治疗后的听力结果。对单侧耳聋（SSD）患者应用人工耳蜗植入(CI)听力康复可部分恢复双耳听力（partialrestorationofbinauralhearing），提高对噪声中的语音理解能力和声音定位的改善（improvementinspeech

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