关爱听力,警惕突发性聋

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什么是突发性聋

突发性聋是指72小时内突然发生的、不明原因的感音神经性听力损失，至少2个相邻频率听力下降20dB以上。我国突聋的发病率为5/10万~/10万，呈逐年上升趋势，男女比例无明显差异，多单侧耳发病，双侧突聋发病率较低。

突发性聋的表现是什么？

临床表现

1、突然发生的听力下降；

2、耳鸣（约占90%）；

3、耳闷胀感（约占50%）；

4、眩晕或头晕（约占30%）；

5、听觉过敏或重听；

6、耳周感觉异常（全聋患者常见）；

7、部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。

突发性聋是怎么引起的呢？

局部因素和全身因素均可能引起突聋，常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫型疾病、肿瘤等。一般认为，精神紧张、工作压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。

得了突发性聋该怎么办呢？

天津中医院耳鼻喉科谯凤英主任提醒大家：一旦出现听力下降要及时到耳鼻喉科就诊，目前认为发病时间与预后有明显相关性，治疗越早，疗效越好。发病1周以内治疗，70%左右患者听力有所恢复或大部分恢复；超过15天治疗有效率明显降低；就诊时间超过30天，其总有效率为30%左右，甚则会造成不可逆的损害。

检查

1、耳科检查：如耳周皮肤、淋巴结、外耳道及鼓膜等。

2、听力学检查：音叉检查、纯音测听、声导抗检查、耳声发射、听性脑干反应、耳蜗电图、言语测听等。

3、伴有眩晕时，应进行眼震检查，并根据病史选择性的进行床旁Dix-hallpike试验和/或Roll试验以及前庭和平衡功能检查等。

4、影像学检查：颅脑MRI、颞骨CT等。.

5、实验室检查：如血常规、血生化、凝血功能、C反应蛋白等。

6、病原学检查：如支原体、梅毒、疱疹病毒、水痘病毒、HIV等。

突发性聋该如何治疗呢？

一、西医治疗

全身系统治疗包括：改善内耳循环药物、糖皮质激素、营养神经类药物、降低血液黏稠度、抑制血栓凝聚、降低纤维蛋白原、扩张血管药物、抗氧化剂、阻滞离子通道治疗、降低内淋巴体积、高压氧治疗、抗病毒治疗等。

局部治疗包括：鼓室或耳后注射糖皮质激素。

二、中医治疗

中医学以独特的辨证论治，在本病治疗上发挥了显著的效果。天津中医院耳鼻喉科经30余年临床研究发现，耳鸣耳聋发病与“瘀阻耳窍”密切相关，以“活血通窍”为主要治则，创立“四藤汤”、“小醒脑”针刺法辨证加减治疗本病，并在此基础上逐步发展，建立一种集中药、针灸、耳穴贴压、声信息治疗、直流电离子导入、中药敷贴、拔罐贴穴七位一体治疗感音神经性耳聋耳鸣的综合疗法。具体包括：

一、“四藤汤”辨证加减

以“化瘀通窍”为主要原则，鸡血藤、络石藤、首乌藤、钩藤为基础方，根据不同的证型辅以清肝泻火、理气化痰、补肾填精，健脾益气、镇静安神。

二、“小醒脑”针刺法

“小醒脑”针刺法以百会、风池、完骨、耳门、翳风等穴位为主穴，临床随证加减，疏经通络，聪耳开窍。

三、耳穴贴压

耳与十二经脉循行关系密切，选取外耳、内耳、神门、肾等耳穴贴压可以调节肝肾，疏通经络，安神定志。

四、声信息治疗

本疗法利用电子技术结合人体生理研究，有针对性地利用声音作用于听觉系统，来调节植物神经功能、改善脑供血，调节小血管的收缩，增加耳蜗血流量，提高内耳神经的营养，促进毛细胞的有氧代谢，使处于病变早期的内耳毛细胞的形态和功能得以恢复，达到治疗目的。

五、中药敷贴

中药敷贴是应用中草药制剂，结合辨证论治，施于局部穴位的治病方法。我科根据耳聋耳鸣的发病机理，研制出耳1号和耳2号两种药物敷贴，贴于足三里、三阴交、涌泉等穴位，药物通过皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，产生全身性药物作用。以达到健脾补肾、引火下行的功效，经临床观察疗效稳定，副作用小。

六、拔罐贴穴

腧穴与相应脏腑间气血贯通，内外相连，不但能够反应脏腑疾患，亦可调节脏腑虚实。耳聋发病与肺、脾、肾脏密切相关，因此能够通过在这些穴位拔罐以疏通经络，起罐后趁腠理张开之时贴敷具有补肾健脾，活血通络功能的膏药，攻补兼施、阴阳共调，从而治疗耳聋。

七、直流电药物导入

根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。耳聋患者多伴有焦虑、失眠等症状，因此临床以化瘀通脉汤剂导入双侧劳宫、翳风穴位，在治疗耳聋耳鸣同时安神定志，解郁开窍。

如何预防突发性聋呢？

1、避免长期接触噪声。

2、清淡饮食至关重要。

3、养成良好生活习惯。

4、慎用耳毒性药物。

耳聋耳鸣系耳科难症之一，其预后与病程、年龄等因素关，病程越短、年龄越轻，疗效越好。因此临床把握治疗时机，坚定信心，及早运用复聪耳聋耳鸣单元疗法，能够有效治疗本病。

天津中医院耳鼻喉科运用复聪单元疗法治疗突发性聋中医专家简介：

姓名：谯凤英

职称：主任医师，硕士生导师

职务：天津中医院耳鼻喉科主任

出诊时间：北院：周二下午国医堂；

周一、周二、周四上午门诊；

南院：周三下午国医堂；

周三、周五上午门诊。

姓名：闫锡联

职称：副主任医师

出诊时间：北院周一、周二、周四、周六全天。

南院周日上午。

姓名：魏国威

职称：副主任医师

出诊时间：南院周一、周二、周三、周五、周六全天。

姓名：赵红

职称：副主任医师

出诊时间：北院周一、周二、周三、周五、周六全天

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