医院儿科成功救治一例巨细胞病毒感染

“感谢你们这二十多天来对我们宝宝无微不至的关心和照顾”3月4日下午，儿科医生办公室里，患儿家属满怀感激地向我院儿科医护人员送来锦旗，连连表示感谢！

患儿轩轩（化名），3个月龄，2月12日因黄疸、肝功能异常来我院儿科就诊，经检查确诊为“巨细胞病毒感染、胆汁淤积综合征”，该病后遗症多、疗程长、难度大。科室高度重视，科主任组织医护人员讨论病例，评估病情，拟定治疗方案，护理计划及措施。在病区病房相对紧张的情况下，创造条件，给予单间病房对患儿进行保护性隔离治疗，予抗病毒、保肝等综合治疗。因患儿为“32周早产儿、珍贵儿”生后曾辗转于西安汉中长期治疗，血管破坏严重，静脉穿刺难度大，护士长组织高年资护士对患儿的静脉及皮肤进行全面评估，指定科室静脉穿刺能手专人专管，提高穿刺成功率。在医护人员精心治疗及护理下，2周后复查肝功能，胆汁酸降至正常，黄疸消退，但是谷丙转氨酶明显升高，是病毒感染?还是药物副作用?治疗上是否继续抗病毒治疗?科主任再次组织全科讨论后，结合复查病毒载量明显下降，考虑药物性肝损可能性大，果断停用更昔洛韦，予保肝降酶治疗一周后复查各项指标均恢复正常，完全康复出院。

近年来，在院党委、院行政的坚强领导下，我院儿科紧紧围绕“政治领院、质量立院、学科强院、人才兴院”的办院方针，在抓质量、强学科、兴人才上狠下功夫，多次选送青年医护人员外出进修学习，并取得专科资质，明显提高了儿科及新生儿急危重症的识别及救治能力，更好地为区域内儿童保驾护航!

婴儿巨细胞病毒感染科普知识

巨细胞病毒感染（CMV）是人类最常见的先天性病毒感染，也是引起先天畸形最常见的感染，与婴儿非遗传性感音神经性耳聋、神经系统发育落后及胎儿死亡密切相关。有症状的先天性CMV感染患儿中35%将发展为神经性耳聋，约2/3出现神经发育缺陷，4%在新生儿期死亡。

根据感染时间分为先天性感染，围生期感染和出生后感染。常引起中枢神经系统感染、胆管炎、肝内外胆汁淤积，血小板减少、贫血等多脏器损害。出生时有症状的患儿预后差，30~50%发生神经系统后遗症，包括小头、智力发育障碍、发育迟缓、学习和行为问题、惊厥、脑瘫、听力和视觉障碍等。出生时无症状的CMV感染新生儿最常见的后遗症为感音性耳聋，发生率为7%~15%，在所有非遗传性感音性耳聋中，约1/3是CMV感染引起。

由于应用抗病毒药物可能出现严重不良反应，因此治疗新生儿先天性CMV感染时应严格掌握适应证。因CMV感染的原因复杂，后果较严重，医院巨细胞病毒监测尚未完全开展，因此对于临床发现“阴黄”的小婴儿，应警惕巨细胞病毒感染可能，及早诊断，早期干预，改善预后。

医院儿科简介

医院儿科是以普儿科及新生儿科疾病诊疗为主的临床学科。普儿科主要专注于救治小儿肺炎、心肌炎、过敏性疾病、川崎病、腹泻病、脑炎及各种中毒等疾病。新生儿科开展了缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿ABO溶血症、新生儿肺炎及早产儿等疾病诊治。科室人才梯队合理、技术力量雄厚、医疗设施完备，是城固县危重新生儿急救中心，拥有全县唯一的新生儿重症监护病房。年均门诊量3万余人次，年均出院患儿余人次。

就诊地点：门诊二楼、住院部六楼

联系方式：

-/

-（新生儿）

稿件来源：儿科（撰稿人：彭颖）

业务审核：田辉杨晓丽

文稿编辑：向东梅

文稿审核：余春慧庞林

科普知识来源于《实用新生儿学》和《孕妇及新生儿巨细胞病毒感染预防、诊断和治疗共识解读》

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.gelishouhou.net/qdsjxel/6645.html