神经科医生说眩晕恶心呕吐和耳鸣耳聋

自从开展的“耳石症”导致眩晕的手法复位治疗后，取得了很好的效果，受到了许多眩晕患者的欢迎和好评，甚至还收到了不少的感谢信和锦旗，当然作为医者能迅速的解除病人天旋地转的痛苦，我也很开心。

于是口口相传，很多眩晕的病人都来找上门来，要求给他们复位治疗眩晕，有时不是耳石症的病人也非要给复位治疗，“医生，那个谁、谁、谁头晕眩晕，你都给他复位一下就好了，我也晕啊，你快给整整”、“什么？你不给我整个复位，只给我开药吃？我就是冲着你的手法复位来，你给整整呗，我不缺钱。。。。”，这时的我真是哭笑不得，真的不是我不愿意给他复位，更与金钱无半点关系，医院，病人花费的每一分钱都是与医务人员没有直接的关系的，政策有明文规定不许与业务量直接挂钩，医院无论是贫穷还是富裕，在医务人员面前都是一个相同的身份---病人。要知道引起头晕眩晕的毛病多了去，常见的大概也有几十种，其中只有“耳石症”对手法复位才是有效的！他不是耳石症，我还复位个啥呀！（耳石症的相关知识详见神经科医生提示：反复眩晕最可能的疾病是耳石症，该手法复位治疗）

在这些不是耳石症的眩晕病人中有好大一部分人患的是一个具有悠久历史的疾病，那就是梅尼埃病（Mnirsdisas），这种疾病常常反复发生眩晕，让人不胜其烦。除了有反复发作性的眩晕外，常常伴随听力下降、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感，严重的还伴冷汗、恶心、呕吐等。经过治疗或者在家休息后眩晕又可以好转。

梅尼埃病病因还不完全明确，目前认为是耳朵里头有一个小小的像田螺一样的器官叫内耳，内耳里边含有水份，因为各种原因导致内耳里头的水积太多了，导致刺激了神经，出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状。

梅尼埃病发作没有一定的规律性，什么时候发作也没有定期，说来就来，以致让得了这病的人常常提心吊胆，不知道这眩晕什么时候就降临了。有些人在劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等诱因后容易发作。

梅尼埃病的诊断标准

1.2次或2次以上眩晕发作，每次持续20min至12h。

2.病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降。

3.患耳有波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。

4.排除其他疾病引起的眩晕。

梅尼埃病病人，在眩晕发作厉害时，医院就医。医生一般会根据病人的具体情况给予前庭抑制剂，如：抗组胺类、苯二氮卓类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类药物，先控制眩晕急性发作，缓解病人的痛苦再说。如果急性期眩晕症状严重或听力下降明显，甚至给予糖皮质激素、甘露醇等治疗。

梅尼埃病病人平时要注意什么？

1、了解梅尼埃病相关知识，了解该病的自然病程规律、可能的诱发因素、治疗方法及预后。消除恐惧心理。

2、调整生活方式

规律作息，避免劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、精神压力等诱发因素：减少盐分摄入，避免咖啡因制品、烟草和酒精类制品的摄入。

3、可以适当服用倍他司汀，根据文献资料显示，该药可以改善内耳血供和功能，达到减少或者控制眩晕发作的目的。

4、个别严重的患者需要根据具体情况在专业医生的指导下采取利尿剂口服、鼓室注射糖皮质激素、鼓室低压脉冲治疗、鼓室注射庆大霉素、手术治疗和前庭康复训练治疗。

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