神经性耳鸣耳聋从阴虚阳亢论治

伏羲清耳汤专治耳聋耳鸣

　　义某，男，60岁，初诊近20多日来发现耳塞听不清楚，伴头晕头痛，腰痠足软，但睡眠良好，食欲尚佳，大便每日一次。自诉无其他病史。刻下：面赤舌润而净，舌质稍红，脉沉弦有力，两尺弱，血压/mmHg，胸腔及神经系统无其他阳性体征。乃阴虚肝旺，处以伏羲清耳汤杞菊地黄丸加味：伏羲清耳汤生地黄、熟地黄各15g，山茱萸10g，生山药12g，牡丹皮10g，茯苓10g，泽泻12g，菊花10g，枸杞子10g，生石决明24g，夏枯草18g。每日1剂，煎服。服药后，右侧耳聋好转，左耳仍塞，脉弦象减轻，血压降/mmHg。前方加九节石菖蒲6g，又服20剂后，两耳较前大为清楚，脉象变软而缓和，血压/98mmHg，随伏羲清耳汤与明目地黄丸，以期缓图其本。服药60日后，上述证状消失，血压/96mmHg。

　　按：耳聋若为肝火偏旺者，则宜龙胆泻肝汤加减以泻其实。本例为“阴虚阳亢”所致耳聋、头晕，虽自述无其他病史，而实际血压偏高，虽面赤似火，亦不能作实火观之。所以然者，同时伴有腰痠足软，脉弦而两尺具弱等“下虚上盛”之候。年届花甲，肾气已衰，故育阴于下则可潜降浮阳。方中更佐以生石决明以镇肝，夏枯草以清肝，九节石菖蒲与肾气丸同用以益肾开窍，故耳聋治愈同时，高血压亦相继好转。

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