听力问答小儿感音神经性耳聋
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昆明星迪语言康复中心创设家庭康复与幼儿园康复相结合模式，根据每个孩子的情况制定个别化教学方案，能大幅缩短孩子在校的康复时间，让孩子尽快融入普幼和普小等。中心环境宜人，教师具有多年的康复经验，长期招生2岁以上的孩子进行听觉言语康复训练，随到随学。
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据第二次全国残疾人抽样调查统计，我国0-6岁听力障碍儿童有80万，且每年新增3万人。儿童听力损失分为传导性听力损失和感音神经性听力损失，传导性听力损失多可以随着患儿的生长发育或者通过积极治疗而康复，而感音神经性听力损失，多为耳蜗神经及听神经的不可逆性损伤，药物等治疗效果常不佳，需要佩戴助听器或者人工耳蜗植入帮助其聆听。
Q：孩子双耳神经性聋，听力损失平均70dB，是该戴助听器还是做耳蜗...
A：该问题是患儿家长经常咨询的问题。也是一个非常棘手的问题，因为70分贝的听力说好不好，说差不差，既往人工耳蜗的植入标准为双耳重度感音神经性聋（双耳听阈90dB），近十年的国内外研究结果证实，听力损失在70dB的患儿人工耳蜗植入后听觉和语言康复的效果明显好于佩戴助听器。因此目前很多国家将人工耳蜗植入的听力标准设定在70dB。但是从助听器的角度来说，现在的功率完全可以达到，70-90分贝，都是助听器的适配范围，厂家的超大功率助听器选配范围标到dB，通常植入耳蜗前也要求先配戴助听器建立聆听意识。有一个重要的因素是，多数感音神经性聋的患儿听力障碍会进行性加重，特别是某些先天性遗传性耳聋（如大前庭导水管综合征引起的耳聋），其听力损失呈进行性加重趋势，很多专家建议听力损失在70dB左右的这类感音神经性聋的患儿，不应徘徊在佩戴助听器和人工耳蜗植入的两种选择之间，而应尽早接受人工耳蜗植入手术，以利于更好的听觉和语言康复。其实对于70dB这个尴尬的界限，到底如何选择，还是依据家庭本身的心理预期、经济能力等多方因素综合考量决定。
Q：新生儿听力筛查发现孩子未通过该怎么办，什么时候再去复查...
A：新生儿听力筛查，就是为了及早的发现听力损失的患儿，早期干预，恢复听力，以帮助其语言的学习。听力筛查包括初筛和复筛，初筛在出生2-5天内进行，初筛不通过时，应在出生后42天内进行复筛。筛查没有通过，家长也不必紧张，其原因除有可能存在听力损害以外，还可能是耵聍堵塞外耳道、或中耳功能未发育完善、或由于个体差异出现听神经髓鞘化的延迟所致，而后者这些因素听力则可完全恢复正常。因此一定要及时到听力中心评估以明确诊断。
Q：孩子多大时，进行听力检查才能确诊呢...
A：听力损失的确诊，有赖于正规且全面的听力评估，宝宝3个月大医院进行第一次听力评估，确诊为有听力损失的患儿，应于6个月大时进行第二次全面的听力评估，追踪听力发育情况和进一步确诊，以确定治疗方案。
Q：不同程度的神经性耳聋患儿，应该如何治疗...
A：目前的干预手段主要是佩戴助听器和人工耳蜗植入。助听器是一种帮助听取声音的装置，它可以将声信号进行不同程度的放大，然后送到耳内，以补偿损失的听力；适用于中度到重度的听力损失，对于极重度听力损失帮助效果欠佳，需要手术植入人工耳蜗。人工耳蜗功能是取代病变的内耳毛细胞直接通过电刺激听神经而产生听觉，适用于重度及极重度的感音神经性聋。对于严重听力障碍的孩子，无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都必须结合听觉言语康复训练。“早期发现耳聋”、“早期干预”、“早期进行听觉语言康复训练”，对于儿童显得尤其重要。家长千万不要有“孩子还小，长大一些再配助听器”的错误想法，白白耽搁孩子十分宝贵而有限的学习语言的时间。
Q：儿童神经性耳聋何时治疗最佳...
A：根据听力损失程度的不同，神经性耳聋的干预时间也不同。轻度听力损失，1-1岁半时根据其语言发育情况综合评估是否需要佩戴助听器。中度听力损失，6个月左右可以考虑佩戴合适的助听器。重度、极重度听力损失则应尽早佩戴助听器或人工耳蜗植入术。人工耳蜗手术的年龄一般为1岁以后，特殊情况可以提前。
Q：植入人工耳蜗后，需要进行多长时间的听觉言语康复训练...
A：根据植入人工耳蜗的年龄不同、植入前的语言和智力发育情况的不同，听觉言语康复训练所需的时间也有所不同，总的规律是：植入的年龄越小，所需的听觉言语康复时间越短。一般而言，语前聋患儿，3岁以前植入人工耳蜗，可以在家长的细心教导下学习语言，如果能配合专业的语言康复训练，对于患儿的语言学习效果更好。5岁以后的语前聋患儿则必须要在专业的语言康复训练较长时间，才可能获得较好的效果。
内容转载自聆听在线
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