8岁的小雨近几天无精打采,回到家倒头就睡,年轻的父母没把这当回事,直到周末发现小雨右侧的腮帮子突然肿的厉害,一摸还十分疼痛,并且发烧不止。父医院,经医生仔细诊查,原来小雨得了流行性腮腺炎。
很多年轻的父母,对腮腺炎仅存着儿时染病的记忆,可对于这种疾病的危害、预防及治疗却知之甚少。今天就给大家普及一下知识。
啥叫腮腺炎?
流行性腮炎简称流腮,俗称大嘴吧或痄腮,医学上称之为流行性腮腺炎。是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性。全年均可发病,但以冬春二季为高峰。是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,好发儿童,亦可见于成人。主要通过飞沫传染,少数通过用具间接传染。临床以发热及腮腺非化脓性肿大疼痛(耳下部肿大)为主要特征,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,有时其他唾液腺亦可累及。脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症,偶也可无腮腺肿大。由于本病传染性很强,所以很容易在幼儿园、小学中形成流行,在城市居民中,经常呈地方性散发流行。本病发病后,除少数儿童合并睾丸炎、脑膜脑炎、心肌炎外,大多预后良好,一般一生只患一次,得两次或两次以上病者往往是由其他原因引起的。
腮腺炎临床表现
流行性腮腺炎病毒由于对腺组织和神经组织具有亲和力,除侵犯腮腺外还可累及生殖腺、胰腺和中枢神经系统,引起诸如:睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎或脑膜脑炎、多发性神经炎、脊髓炎、耳聋、心肌炎、肾炎等并发症。
腮腺炎并发症
本病潜伏期约14-21天,平均18天,大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。前驱症状一般较轻,表现为体温中度增高,头痛、肌痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7-10天,常一侧先肿2-3天后,对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,可有热感,张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3-5天达到高峰,一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移位;喉水肿亦可发生;上胸部亦可出现水肿。腮腺肿大时体温仍高,多为中度发热,持续5-7天后消退。躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。少数病人有时可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛。
腮腺炎预防措施
1.早期发现病人,及时隔离治疗,隔离时间从腮腺出现肿痛前三天至腮腺完全消肿止。
2.在春季传染病流行季节,不要带孩子到人群多的地方去,更不要到腮腺炎病人家串门。
3.对接触过腮腺患儿的孩子要密切观察,口服板蓝根冲剂有一定的预防作用。
4.春季腮腺炎容易在幼儿园和小学校流行,对儿童较密的场所可用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时。
药物预防:采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。
腮腺炎治疗
腮腺炎治疗
一、一般护理:隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。保持口腔清洁,可用复方硼酸溶液漱口。饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。
二、对症治疗:高热降温,头痛或腮肿痛明显者用解热镇痛药或物理降温(头部冷敷冰袋)。为减少酸性对口腔的刺激,可用肠溶阿司匹林。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。如APC每次0.4g。恶心呕吐者,维生素B6每次20mg,三次/日口服。
三、并发症治疗:重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素。
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