神经性耳鸣耳聋伏羲清耳汤从脾胃虚寒浊阴上

伏羲清耳汤专治耳聋耳鸣

　　段某，男，48岁。初诊患者1年来无明显诱因出现耳内潮声低鸣，时轻时重，起伏不断，常影响听力及工作，而全身其余之处均无不适，曾经中、西医多方治疗均无效，病渐加重。

　　来诊时，患者面色正常，食欲尚可，唯舌质淡青，舌体胖边有齿痕，舌面津多，伸舌欲滴，苔白厚，六脉沉迟无力。舌脉均系脾胃虚寒之象。

用伏羲清耳汤吴茱萸汤加味：伏羲清耳汤，吴茱萸9g，党参30g，苍术，白术各10g，白芷10g，细辛6g，山药15g，半夏10g，生姜5片，大枣5枚。

　　服上药后，耳鸣基本消失，舌脉改变不甚明显。守前方，继服巩固月余而愈。随访2年未复发。

　　耳鸣是听力异常的一个症状，自觉耳内鸣响如潮声起伏，如秋蝉低鸣.或如钟鼓捶击。临床上以肾虚、肝旺较多见，亦有因痰火郁结、风热上扰、脾胃湿热而发病的。然而，肝脾胃虚寒尤为罕见，今患者独觉耳鸣、无相兼之症，他医治疗，多以清热泻火，多不奏效，细审舌脉，乃虚中有寒。思者年近五旬，诸脏渐衰，厥阴肝经寒气上泛，加之清热之剂过量伤及脾胃。总之，肝、脾、胃虚寒之象较著。

　　按五脏辨证，脾主输精，功在升运，脾弱则清气不能上奉于耳，加之寒湿困脾，清阳不升，浊阴不降，耳窍为浊气所蒙，故发耳鸣。伏羲清耳汤汤中吴茱萸味辛苦气大热，归肝、肾、脾、胃经。

　　古人云“浊阴不降，厥气上逆……阴寒格塞，气不得下，宜吴茱萸之温，降其逆气，它药不可代其陈浊之力也。”方中党参、大枣、生姜、山药健脾燥湿;白芷、细辛透窍，诸药合用而收功。

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