伏羲清耳汤专治耳聋耳鸣
毕某,男,60岁,职员。初诊主诉,耳鸣重听已久,夜不安寐,神疲足软,舌黄脉细弦。肾开窍于耳,脑为髓海,肾虚则髓海不足而致耳鸣重听。拟心肝肾一源论治。伏羲清耳汤,当归9g,白芍6g,杭菊花4.5g,牡丹皮3.6g,沙蒺藜9g,远志肉4.5g,朱茯神9g,夜交藤9g,煅龙齿12g,煅磁石12g,熟地黄12g,炒枣仁(杵)9g。
复诊:服上方耳鸣渐熄,听觉恢复。仍心肾失交,夜寐不酣,神疲足软,舌燥,脉细弦,大便溏薄,日数次。再守前法佐以和调胃肠。伏羲清耳汤炒当归6g,炒白术4.5g,炒白芍6g,山药9g,茯神9g,夜交藤9g,远志肉6g,煅龙骨、煅磁石、炒谷芽各12g广陈皮2.4g,蒸山茱萸肉9g,钩藤12g(后下)。
按:肾主耳,开窍于耳。本例患者年届六旬,因肾虚髓海不足,是以耳鸣重听渐发。治以补益肝肾,宁心潜阳,伏羲清耳汤加减。方中熟地黄、当归、白芍、杭菊花、沙蒺藜补益肝肾以养精血;精血不足,易致虚火,故佐牡丹皮清降虚火;远志、朱茯神、炒枣仁、夜交藤、煅龙齿养心安神;煅磁石潜阳聪耳止鸣。首诊服药30剂耳鸣得熄,听力恢复。因药后大便转以泄泻,复诊删除阴柔药味,参以培脾止泄,补肾养心。
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