磁圆针结合推拿手法治疗臀上皮神经损伤18

摘要：目的：探讨磁圆针结合推拿手法治疗臀上皮神经损伤的临床疗效。方法：用磁圆针循经叩刺和以疼痛点为中心叩刺交替进行，并结合推拿手法法和弹拨法治疗臀上皮神经损伤18例。结果：经过治疗后，治愈7例，显效11例，有效率%。结论：磁圆针叩刺加推拿手法治疗臀上皮神经损伤，疗效显著，值得临床推广。 　　关键词：磁圆针；推拿手法；臀上皮神经损伤 　　中图分类号：R文献标志码：B 　　文章编号：7-（）08--01 　　臀上皮神经损伤是指臀上皮神经受到牵拉或压迫而造成一侧或双侧腰臀部疼痛，麻木，感觉减退，是腰臀部软组织损伤中常见的一种病证。其发病原因常有急性扭伤或慢性劳损史，本病属中医学“皮痹”范畴。笔者采用磁圆针配合推拿手法治疗臀上皮神经损伤18例，取得一定疗效，现报道如下。 　　1临床资料 　　1.1本组18例患者，男10例、女8例；年龄为19岁～56岁，平均38岁；病程最短5d，最长12个月。 　　1.2诊断标准[1]患者自诉腰臀部疼痛、麻木，持续发生，活动受限，体位改变或咳嗽时疼痛加重，并向患侧臀下方放射，多不过膝。查体见患侧髂嵴中点直下3cm～4cm处有压痛，按压时患者感到胀、麻、疼痛难忍，在压痛点肌肉表面多可触到至上而下的可移动条索样物。脊柱无阳性体征，全部病例经腰椎CT或MR检查排除其他疾病。 　　2治疗方法 　　2.1磁圆针（系山西师怀堂老先生创新的一种新型针具，新九针之一）磁圆针方法：患者侧卧位，暴露患侧大腿，局部消毒后，右手持磁圆梅针，左手固定患部，用磁圆针轻度循经叩刺，然后再以压痛点为中心进行叩刺，叩刺方法交替进行，直至叩刺皮肤微微发红。严重者可以采用中度叩刺。 　　2.2推拿治疗叩刺完后患者俯卧位，用法在患侧腰臀部和大腿后外侧肌群来回动5～10min，使肌肉松弛，在臀肌髂嵴中点直下3cm～4cm触及到条索样物，用拇指与其垂直进行左右弹拨，弹拨要由浅到深，由轻到重，先边缘再中间，以患者局部有酸胀感，力度以患者能忍受为度，时间为4～6min；然后掌根按揉患侧腰臀部和大腿后外侧肌群，重点按揉疼痛点以放松由于弹拨而引起的肌肉紧张，时间为3min。上述治疗隔天1次，6次1疗程。 　　3疗效标准与治疗结果 　　3.1疗效标准[2]治愈：腰臀部疼痛、局部压痛消失，体位改变或咳嗽后无放射性疼痛，无麻胀感，能够正常工作；显效：腰臀腿疼痛消失，局部无压痛，无放射性疼痛，劳累后偶尔出现局部疼痛或麻木，不影响工作；无效：症状略有改善，体征无改善，不能正常工作。 　　3.2治疗结果本组18例中治愈7例，显效11例，以上患者治疗最短1个疗程，最长3个疗程，总有效率%。 　　4典型病例 　　刘某，男，45岁，年4月5日就诊。自诉：5天前劳作时不慎扭伤腰部，出现右侧臀部疼痛，活动受限，体位改变或咳嗽时疼痛加重，右侧大腿有放射性疼痛，在家用药酒涂擦，无效，症状逐渐加重。检查：腰椎前屈活动受限，双手拇指触诊右髂嵴中点直下约3cm可触及条索状物，触压时疼痛难忍，并向右大腿放射，直腿抬高试验，“4”字征试验均为阴性。诊断：右侧臀上皮神经损伤。给予上法治疗3次后症状明显减轻，治疗2个疗程后，腰臀部疼痛、局部压痛消失，体位改变或咳嗽后无放射性，临床症状全部消失，随访3个月未复发。 　　5讨论 　　臀上皮神经损伤又叫臀上皮神经炎或臀上皮神经卡压综合征，是腰臀部软组织常见病症之一，臀上皮神经来源于第1～3腰神经的外侧支发出，从腰背筋膜孔穿穿出进入皮下，绕过髂嵴行至臀上部，至皮下的行程中大部分位于软组织内，在浅筋膜中行走，途径大腿外侧至后面下端，一般不超过膝部。在日常活动中，尤其腰部前弯和左右旋转时，容易使此神经在髂嵴下方的一段发生离位、损伤，牵拉，导致臀上皮神经损伤[3]。中医学认为本病属于“皮痹”范畴。病因为风、寒、湿三邪外侵及外伤劳损，导致经络不通，气血功能失常，气血运行不畅，筋骨失其濡养，而成痹证。磁圆梅针[4]具有磁疗、针刺、点穴和梅花针四重治疗作用，通过磁梅花针叩刺使病变部位磁场的改变，调整不平衡状态的生物电现象，就可以行气活血、消炎止痛，消除或减轻组织水肿。通过磁圆针叩刺患侧臀上皮神经所在部位，间断叩刺，静动结合，使磁场强弱变化以疏通经络气血的闭塞，使经气通畅，达到疏通经络，消除炎症，缓解疼痛的效果。推拿手法可以疏通经络，通经止痛，改善局部的血液循环，促进炎症的吸收，使紧张痉挛的肌肉放松。弹拨能够松解周围软组织的粘连，使局部条索状结节变软消散，解除其对神经的压迫、刺激，可使卡压神经回复原位。磁圆针叩刺加推拿手法治疗臀上皮神经，经临床观察，疗效显著。该法简便、无痛、无感染、无副作用，操作简单，使用方便，费用低廉，值得临床推广。参考文献： 　　[1]宋鸿权.推拿治疗臀上皮神经损伤例临床观察[J].按摩与导引，，4（19）：7～9. 　　[2]周立武.砭石疗法治疗臀上皮神经损伤临床观察[J].光明中医，，24（9）：～1. 　　[3]冯天友.中西医结合治疗软组织损伤的临床研究[M].北京：中国科技出版社，：～. 　　[4]师怀堂，师爱玲.磁圆梅针治疗静脉曲张例[J].中国针灸，，10（6）：15～16.（收稿日期：-04-22）

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（3）广泛性：内、外、妇、儿各科疾病均具有广泛的治疗作用。 　　

（4）适应性：几乎在任何日常环境条件下进行治疗，对施治环境有高度的适应性。所以农村、厂矿、部队、边境、山区等基层或偏远山区、地区均可开展。 　　

（5）易行性：医疗工作者易学易会，患者易于接受。 　　

（6）经济性：新九针价位低，基层工作者可以购置；治疗费用相对低廉，患者容易接受。

二、主讲内容：

1、新九针疗法概论

2、新九针的特征

3、新九针针具及操作

4、新九针的适应症

5、新九针科研发展历程

6、新九针治疼痛

7、疼痛的定义与分类

8、九针治痛机理、特点及优势

9、疼痛治疗原则

10、辨病与辩证

11、常见痛症的病位取穴

12、压痛点在疼痛诊疗中的作用

13、新九针治疗头痛

14、新九针治疗三叉神经痛

15、新九针治疗枕大神经痛

16、新九针治疗颈椎病

17、新九针治疗面神经炎

18、新九针治疗急性腰扭伤

19、新九针治疗第3腰椎横突综合症

20、新九针治疗腰椎间盘突出症

21、新九针治疗腰椎骨性关节炎

22、新九针治疗坐骨神经痛

23、新九针治疗肋间神经痛

24、新九针治疗带状疱疹

25、新九针治疗肩关节周围炎

26、新九针治疗网球肘

27、新九针治疗腱鞘炎

28、新九针治疗膝关节骨性关节炎

29、新九针治疗膝关节内积液

30、新九针治疗足跟痛

31、新九针治疗类风湿性关节炎

32、新九针治疗痛经

33、新九针治疗慢性胃炎

34、新九针治疗急性咽炎

35、专利刀钩针疗法

36、刀钩针作用机理

37、刀钩针适应症

38、刀钩针禁忌症

39、刀钩针手法操作

老师现场示教，讲解注意事项，学员可以带患者免费治疗。

三、主讲专家：

李玲，主任医师、教授。世界中医药学会针刀专业委员会理事，中国针刀医师学会常务理事，山西针刀学会常务理事，副会长。中国针灸学会头颈部针刀专业委员会副主任委员。从医36余年，致力于中西医结合、新九针、小针刀、刀钩针等疗法的研究，擅长采用小针刀、针灸、埋线等技术治疗各类疾病，如颈椎病、颈源性眩晕、颈源性心脏病、各种头痛、脊柱相关性疾病等。

四、邀请对象：

1、各医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科等科室医生。

2、从事针灸技术、教学、科研机构等研究人员。3、个体相关从业针灸推拿医师等。

五、研修方式及证书：

1、由老师亲自授课，并现场示范及手把手教授。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流，也可以带病人现场演示治疗。

2、考核结束颁发医院学业证书。

3、报到时交二张一寸免冠彩色照片。

六、培训事项：

培训时间：年7月3日—7月6日（7月2日报到）。

培训地点：黑龙江省哈尔滨市

培训费用：人民币元（包括元报名费、授课、资料费、合影费）。培训期间食宿由会务组统一安排，费用自理。）

备注:提前报名并预付报名费者赠送一套师怀堂新九针包（磁性圆梅针1支、毫针30支、梅花针1支、大三棱针1支、铍针1支、锋勾针1支、鍉针1支、鑱针1支、圆利针2支（长1支，短1支）、火针：细6支，中2支，粗1支，平1支，多头/三头1支（包括单头针，它又分细中粗，多头火针，火鍉针，火铍针）及配套器具微型酒精灯和针线包，毫针针盒。

七、报名方式及联系方式：

报名方式及联系方式：13718810联系人：董琳

网址：







































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