爱耳日,聆听健康的声音

产房里婴儿发出的第一声啼哭、课堂中传出的朗朗读书声、舞台上女高音歌唱家动人的歌声……耳朵，是我们聆听世界的窗口，它让我们听到了美妙的旋律，让我们体会到了生命的美好。耳朵如此的重要，但是你真的了解自己的耳朵吗？你知道该如何保护听力吗？

3月3日是我国“全国爱耳日”暨“世界听力日”，“人人享有听力健康”是此次爱耳日活动的主题。就让我们跟随湖南省职业病防治院五官科李琼瑛教授来了解关于听力健康的知识，关怀耳朵从今天开始。近几年来，在湖南省职业病防治院体检中心进行上岗前体检的年轻人，发现听力下降或存在噪声禁忌证的屡见不鲜，占体检总人数的2-3%，这个比例还有逐年上升之势。

专家提醒：噪声作业职业禁忌证包括各种原因引起永久性感音神经性听力损失。如果在就业前就有听力损失，达到一定程度，将会影响就业。

长期戴耳机、身处嘈杂环境

当心听力受损

随着手机等电子产品的广大普及，以及KTV、酒吧等娱乐场所增多，人们特别是青少年因不当用耳发生生活性噪声导致听力受损的风险日益加大。国内外有关研究表明，12%-15%的青少年听力受到娱乐性噪声的影响。案例一

小李是省内某职业学校的毕业生，应聘某橡胶公司，在入职体检中，检查出听力异常（高频听力损失），因此未能被公司录用。小李很纳闷，自己未患过耳疾，也无耳聋家族史。经医生仔细询问才得知，平日小张酷爱戴耳机听音乐，干啥都戴着耳机，少则一两小时，多则大半天，不知不觉中损伤了听力。早期听力损伤多从高频听力损失开始，不影响日常生活交流，若不伴耳鸣，往往自我觉察不到。

专家提醒：长期戴耳机，因近距离高分贝的噪声持续的刺激，易造成内耳毛细胞损坏，从而导致生活性噪声聋，而这种听力的损失往往是不可逆的。建议人们从小开始就要注重保护听力，不去噪音大的环境，尽量少用耳机，若使用耳机时，音量控制在以能听清楚为佳（不超过最大音量的60%），时间不宜过长（不超过1小时）。出现听力下降或耳鸣时，应及时就医。

案例二

48岁的某机械制造公司打钻工老张近来发现自己耳背，家里人跟他说话，都需大声喊。老张从25岁开始，就以手持打钻为生。之前，他是上门给人家打空调孔、通风孔之类的活。后来到机械制造公司做钻工10余年。近来，单位组织员工进行职业性健康检查，发现老张为疑似职业性噪声聋。

在从事打钻之初，他也曾用过耳塞保护，后来觉得不舒服，跟人交流不方便，就索性“裸耳”上阵，渐渐地，他感觉工作时噪音越来越小了。老张沮丧地说：在嘈杂的环境下工作久了也不觉得难受，以为耳朵已经“适应”了，谁知是耳聋了，感受不到噪音的同时，也听不到别人说话的声音了。原来，习惯噪音的他，其实听力早已受损。

专家提示：噪声聋是常见职业病。

职业性噪声聋，是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行的感音神经性聋。噪声对听力的损害早期，往往自己不能发觉，唯有在体检听力时才能被发现。

职业性噪声聋的主要临床表现

耳鸣、耳聋、头痛、头晕，有的伴有失眠、头胀感，甚至眩晕、恶心、呕吐等。

早期表现为工作后几小时内有耳鸣，发生短暂性的听觉疲劳，可以恢复，但随着接触噪声时间和强度的增加，听力损害变成永久性改变，耳鸣等症状不再消失。

此外，噪声还可引起劳动者的血压升高、内分泌失调、注意力分散、记忆力下降等改变。

职业性噪声聋的影响因素

职业噪声性耳聋的影响因素主要包括接触时间、噪声强度与性质、工作环境因素和个人身体情况等。

一般来说，在噪声环境里工作的时间越长，听力损害程度越大；

频率高、强度大对听力损害严重；

狭窄的工作场所比开阔的工作环境易受损害，距离噪声源越近，越易受损害；

中老年人比青年人易受噪声损伤，体弱者比强壮者易受损害，曾有感音性聋或中耳炎疾患者较易受损伤。

如何控制工业噪声对听力的危害

首先建议改革工艺，控制噪声源：

采用无声或低声设备代替强噪声的设备；

对工艺过程允许远置的噪声，应移至车间外或采取隔离措施；

设法提高机器制造的精度，减少机器部件的撞击和摩擦，减少机器振动，降低生产性噪声，工作场所合理配置声源；

控制噪声转播途径，采用吸声、消声方法控制噪声转播；

因各种原因，生产场所的噪声强度暂时不能得到控制，需减少暴露噪声作业的时间，同时要采取以下措施：

正确佩戴佩戴专业的防噪耳塞或耳罩。

并定期接受听力检查。

合理安排劳动和休息，避免长时间接触强噪声，要间断休息，休息时间应尽可能远离噪声环境，使最初的听觉疲劳得以恢复。

职业性噪声聋的治疗

对于职业噪声性耳聋，目前还没有很好的治疗方法，药物只能起到辅助作用，关键在于预防。

噪声作业者应每年定时进行听力检查，尽早发现听力异常。

早期如有高频听力下降而无自觉症状者，休息数日或数周常可自行恢复，并服用维生素B1、维生素E。

后期若发展至永久性的感音神经性耳聋，可使用血管扩张剂，高压氧等治疗，治疗无效者可配戴助听器。

CHRISTMAS

来源：体检中心

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