年关忙碌当心突聋趁虚而入
随着新一年的到来，大家又投入到总结、迎新的工作中，年关也是大部分人最忙碌、压力最大的时间段，每年这个时期突发性耳聋的事件就时有发生。
近日有媒体报道《高三艺考生耳朵突聋只因戴耳机听歌缓解压力》，17岁的小丁是高三艺考生，就快艺术联考了，压力很大，所以经常戴耳机听歌缓解压力，一听往往就是一个小时以上，有时晚上睡觉听歌，忘了摘耳机就睡着了。近日，他开始出现耳鸣，而且越来越严重。被老医院耳鼻喉科急诊做检查，诊断结果为突发性耳聋（简称突聋）。
每到年关，突发性耳聋的报道都有所增多。不少市民也因此担心：耳聋和压力有关系吗，戴耳机听歌会导致耳聋？我们请来复旦大医院耳鼻喉科耳科中心的李树峰副主任医师介绍关于突发性耳聋的那些事。
突发性耳聋与压力有关吗入到总结、迎新的工作中。而年关也是大部分人最忙碌、压力最大的时间段。每年这个时期突发性耳聋的事件就时有发生。“突聋”与压力到底有没有关系呢？
李树峰医师指出，“突聋”在临床上并不少见。医学上所说的突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。也就是说，绝大多数（80%-90%）突发性耳聋是找不到明确病因的。临床上只有10%左右的突发性听力下降可以找到明确病因，多与内耳发育畸形后遭受撞击、病毒感染等原因有关。
尽管大部分突发性耳聋病因不能明确，但是，过度疲劳、压力大、身体状况差确实可能是诱发耳聋的原因之一。尤其在年轻人群中，熬夜后突然听不清了的情况时有发生。
所以李树峰医师提醒市民，即使工作再忙，也要注意休息，避免熬夜和过度疲劳，保持良好的身心状态，不仅有助于预防突发性耳聋，更是一种值得提倡的健康行为。
突发性耳聋与常听耳机有关吗报道中的突发性耳聋患者小丁，平时喜欢戴耳机听歌，甚至有时听着音乐睡觉，这与耳聋有没有关联呢？
李树峰医师对此解释说，噪音确实可以导致耳聋，至于戴耳机听歌会不会导致耳聋，需要区别分析，主要与声音强度和暴露时间两个因素有关。
如果耳机音量不高，即使时间稍长也不会引起耳聋。但是如果音量过大，加上暴露时间过长，就可能诱发耳聋。
医学研究认为，在85分贝环境中超过8小时，就可能会导致永久性的听力损害，88分贝4个小时、91分贝2个小时也可能会造成听力损害。
以往一般认为85分贝以下噪音不会导致听力损失，但是现在有研究表明长时间的暴露于低于85分贝的噪音可能会造成隐性听力损失。所以，因为害怕耳聋而完全拒绝听耳机没有必要，但是使用耳机一定要注意音量和使用时间。
他特别提醒市民注意以下两点：第一是不要用耳机听着音乐入睡。睡眠时间一般在8小时左右，长时间的声音刺激会导致耳蜗内负责感受声音的毛细胞和与螺旋神经元的神经突触损伤，从而造成噪声性耳聋和耳鸣。所以报道中小丁的做法是不利健康的。第二是不要在环境噪音大的场所使用耳机。因为环境噪杂时，为了听清楚耳机中的声音，不得不将音量提高，从而可导致声音强度过大，时间一长就会损伤听力。如果确实需要在嘈杂环境中使用，建议选择有降噪功能的耳机。
此外，还有一种突然听到强声刺激导致的耳聋也要警惕，比如突然在耳边响起的爆竹声、爆炸声、音响声、挖掘机器工作声等，这种突然的高分贝噪音刺激可导致爆震性耳聋。除了要尽量避免这类高分贝环境，万一发生时应该及时就医。
听力下降应尽快做听力检查突发性耳聋多为一侧发病，可表现为全聋以及部分聋。因此一部分患者在早期听力下降不明显，另外一侧耳朵能够正常听声音的时候就有所忽视。另外还有一些患者虽然有耳鸣、听力下降的感受，但并没有第一时间就医，而是认为“可能休息休息就好了”、“另一只耳朵还是正常的”、“声音大些还能听清”，在种种借口下拖延诊治，这些都可能导致错过耳聋的最佳治疗时机。实际上，耳蜗的毛细胞受损后是无法再生的，所以听力下降时千万别耽搁。李树峰医师建议，当出现耳鸣、听力下降甚至完全听不见的情况时，应该尽快就医。
导致听力下降甚至全聋的原因其实很多，比如糖尿病患者也可伴随有听力损伤，表现为听力缓慢下降；听神经瘤可以导致耳聋等。所以，李树峰医师强调，听力出现任何异常问题都应该到专科就诊，在医生指导下进行专业的听力检查，判断耳聋的性质和程度，再根据需要进一步检查耳聋的原因。尽早确诊，能够让后续治疗少走弯路，尽可能挽救听力。
突发性耳聋能恢复正常听力吗万一发生突发性耳聋，还能够恢复正常听力，不影响生活吗？
李树峰医师介绍，目前突聋的常规治疗包括激素、营养神经药物、扩张血管药物、高压氧舱治疗等。导致耳聋的原因很多，恢复可能性不一，但对于突发性耳聋患者来说，治疗大多是有效果的。一般而言，突发性耳聋患者中1/3可以完全恢复听力，1/3患者听力可部分恢复，还有1/3患者治疗无效。
突发性耳聋治疗效果的好坏与几个因素有关。首先，全聋患者治疗效果不佳，部分聋的患者恢复效果好。第二，低频听力受损恢复效果好，一般在年轻和女性患者中多见，高频听力受损恢复效果差，在老年人中多见。第三，及早治疗效果越好，如果突发性耳聋发生2个月以上再治疗则几乎无效。
李树峰医师指出，其实随着年龄的增长，毛细胞和神经细胞数量逐渐减少、功能逐渐退化，从而导致听力下降甚至完全失聪，所以老年性聋不少见。老年性聋的治疗效果也不是很理想。但对于老年性聋患者以及突发性耳聋治疗无效患者，并不意味着从此就要“与世隔绝”，还可以选择配戴助听器或是植入人工耳蜗恢复听力和正常生活。
近年来助听器技术日新月异，外观上越来越“隐蔽”，使用感受上越来越清晰，民众接受度也越来越高。当然，助听器仍然需要在专业人士指导下进行验配，进行个体化调试，并注意日常养护，才能起到最佳效果。
助听器效果不佳的患者可以植入人工耳蜗，它是到目前为止最成功的感觉器官替代装置和神经植入装置，可以让耳聋患者“重获新声”。
专家简介
李树峰复旦大医院耳鼻喉科耳科中心副主任医师，副教授，临床医学博士，硕士生导师，美国IOWA大学耳科博士后。现任耳鼻喉科研究院院长助理，听觉言语疾病科副主任。曾先后在美国UTAH大学、IOWA大学和意大利GruppoOtologico医院进修耳神经颅底外科。参与的研究项目曾获得教育部科学技术进步奖一等奖、中华医学科技奖二等奖。先后两项主持国家自然科学基金面上项目。擅长中耳炎、听骨畸形、面瘫、耳部肿瘤、眩晕、耳道狭窄的手术治疗。
专家门诊：周二、周四全天（汾阳路）。
岳继慧赞赏
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