突发性耳聋要警惕颅内肿瘤

半个月前，家住河南的万先生因突发性耳聋来我院检查，颅脑MRI检查发现左侧颅内听神经瘤，当万先生咨询后发现进行手术治疗，可以直接切除肿瘤，但是手术难度大，且风险较高，后期也会出现一些并发症。不手术，瘤体越来越大，另一侧听力也将受到影响，甚至瘤体压迫脑干引起呼吸心跳骤停;若进行手术治疗，后期的一些并发症、后遗症等，成为万先生治疗的极大困扰。根据万先生的目前情况及检查结果，我院神经外科医师根据患者的检查结果，并根据患者现在所处的病情，进行周密、详细的治疗方案，跟患者沟通后，十天前在我院行颅内听神经瘤切除术，手术顺利，术后患者无面瘫，眼闭合不全、口角歪斜等并发症，得以顺利康复出院。

听神经瘤为颅内神经肿瘤中最常见的一种良性肿瘤，常常对患者听力和周围脑神经构成极大的危害，当肿瘤增大时压迫脑干，甚至会危及生命。所以听神经瘤早期发现、早期治疗尤为关键!那么，听神经瘤早期症状有哪些呢?下面我们一起来看看以前介绍。

　　1、三叉神经功能异常：患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。通常最常见的三叉神经功能异常的主诉是面颊部、颧骨隆突处的感觉麻木或麻刺感。

　　2、听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。听力减退或丧失是听神经瘤病人最常见的检查结果，研究表明在病人的发病过程中有比95%还多的患者会出现听力丧失。

3、耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，耳鸣是听神经瘤的常见早期症状，耳鸣常常是持续的、高调的、单侧的，通常耳鸣与听力丧失共同出现耳鸣的发生机制是由于神经、血管受到侵犯。

　　4、眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐。在听神经瘤很小的患者中普遍出现眩晕症状，而在听神经瘤很大的患者中常常出现平衡功能失调。

听神经瘤的诊断关键在于早期发现，及时治疗，手术风险会大大降低。为了能早期诊断，对成年人的不明原因的耳鸣，伴有进行性听力减退者，应予充分重视，切勿轻易排除听神经瘤的可能，应需进行系列精确检查。

　　1、听力学检查：典型纯音测听表现为感音神经性听力下降，通常高频下降明显，可为缓慢下降型或陡降型。但有5%的听神经瘤患者可以听力正常。

　　2、前庭功能试验：70～90%的听神经瘤患者可有异常眼震电图，典型表现为患侧冷热试验反应变弱。肿瘤较大的患者通常可观察到自发性眼球震颤，眼震方向朝向患耳。冷热试验反映外半规管以及前庭上神经的功能，而前庭肌源性诱发电位反映前庭下神经的功能，两者结合可增加听神经瘤的检出率。

　　3、影像学检查：头颅MRI扫描薄层轴位增强MRI是首选的诊断方法，特征性表现：内听道中央圆或卵圆形强化肿瘤。MRI可以清楚地显示肿瘤的性状（大小、边界、血运、侵及的范围、瘤周水肿）、与周围组织的关系（特别与脑干和血管的关系），有无继发幕上脑积水等。

确诊以后，就要进行正确的治疗，面对现在众多的治疗手段，该怎样选择才能既省钱，又少走弯路呢?专家指出：选择神经外科专科治疗，且选对技术不复发才是关键所在。听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。

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