神经性耳鸣耳聋从风热壅遏论治

伏羲清耳汤专治耳聋耳鸣

　　陈某，男，32岁。初诊：因感冒引起右耳聋已有月余。经五官科多次检查未发现器质性病变，诊断为神经性耳聋。服中西药治疗未效，心情郁闷，兼觉头痛口苦。诊查：脉浮略数，苔薄白舌质红。余未见特殊异常。

　　辨证：平素无耳疾，感冒后右耳失聪，此外邪束肺而壅遏耳窍。肺主气，肺郁气闭则肾气不能上达于耳而暴聋，此属实证“风聋。”治法：疏风清热，开郁通窍。处方：伏羲清耳汤辛荑花15g，苍耳子12g，薄荷4.5g(后下)，苦丁茶10g，白芷10g，菊花10g，射干10g连翘12g，银花15g。

　　二诊：上方药连服25剂后右耳开始鸣，头痛渐减。此为风邪欲解的好征象。上方再加细辛3g，羌活10g以疏风清窍，再进30剂，耳鸣消失而听力恢复。

　　按：耳聋一证有实有虚，治法各异。本例因外感未清而致聋，属邪干窍闭，病在上焦。肺主气为五脏之华盖，凡开郁通上窍首需疏利肺气。故用辛荑花、苍耳子、白芷疏肺以利气机，苦丁茶、菊花、羌活三药善疏风透邪、轻清上达，取连翘、射干、银花以清肺经郁热，更用细辛、薄荷以开窍道而取效。用疏利肺气法以治风聋为本例治疗特点。

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