专家医院成功开展首例人工

5月26日，昆明医院耳鼻咽喉头颈外科一科科主任、主任医师、博士、硕士生导师—汤勇医院开展专家门诊、手术示教活动，满足了广大患者家门口就能享受省级专家服务的需求。

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汤教授主刀人工耳蜗植入手术

26日早晨，刚下过雨的蒙自潮湿中透露着凉气。刚8点，汤勇教授就医院急诊科6楼耳鼻咽喉科住院病区。未多休息，便与孙则武主任一同查看即将手术的患儿具体情况。

一岁零八月的小湍湍在出生时听力筛查发现双耳听力异常，多次复查听力均不正常。随患儿逐渐长大，呼叫时无反应，只能发出吱吱呀呀声，不能发出正常言语。检查结果显示，小湍湍患有双耳极重度感音神经性耳聋。患儿家属医院就诊检查，听力及言语均无改善。为得到进一步治疗，最终选择云南省耳鼻咽喉头颈外科医院——医院就诊。在经过全面详细的检查评估后，建议进行人工耳蜗植入术是最佳的治疗方案。

对于双侧极重度感音神经性耳聋患儿而言，人工耳蜗是目前使患儿获得听力的唯一有效手段，1岁到2岁是植入人工耳蜗的最佳年龄。而学语前就存在严重耳聋的患儿最好在5岁以前接受手术，否则会错失治疗的最佳时机。人工耳蜗是一种电子装置，能将外界声音信号转变为电信号，直接刺激听神经，从而将声音信息传递到大脑听中枢，使耳聋患者听到声音。但是人工耳蜗植入技术是一项复杂的系统工程，目前在云南省医院仅有少数几家。人工耳蜗植入手术是复杂精细的耳显微外科手术，对医生的临床技术水平和经验判断都有极高的要求。为了让小湍湍获得听力，云南省耳鼻咽喉头颈外科专科联盟专家汤勇教授亲自主刀此次手术。术中，汤教授带领医院耳鼻咽喉科团队，娴熟地进行精细的操作，开放鼓窦和乳突腔、暴露圆窗膜、磨出植入体骨槽......每一个步骤都精准到位，顺利为患儿进行了右耳人工耳蜗植入手术。手术非常成功，目前患儿情况稳定。汤教授术后就患儿的情况为全科进行了手术的剖析和讲解，称小湍湍的病情十分典型，是人工耳蜗植入手术的最适宜患儿。手术的成功将会让小湍湍进入有声世界，逐步获得语言能力，为他与世界打开一扇大门。本次手术是医院开展的第一例人工耳蜗植入术，也是蒙自市开展的第一例人工耳蜗植入术。该手术的成功，标志着医院耳鼻咽喉科向耳科听觉植入高端技术迈进。在云南省耳鼻咽喉头颈外科专科联盟的帮扶下，将会为更多重度耳聋患者获得听力，进入有声世界，让广大患者家门口就能享受省级优质医疗资源。

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汤教授专家门诊

下午3点，汤教授来到医院门诊部3楼耳鼻咽喉科门诊会诊。提前预约专家号的患者早早就在候诊区等待，大家为能在蒙自家门口就能看到省级“一号难求”的专家号感到莫大的欣慰，真正做到了老百姓节约时间、节约成本、“医生跑、技术跑、病人不用跑”。汤教授耐心细致地接待了每一位来接诊的患者，根据他们的具体情况为他们提供针对性的治疗方案，耐心的听取病情陈述，对病种和检查报告认真查阅，并以亲切易懂的方式转述给患者，让患者更有信心对抗病魔。

人工耳蜗的原理

耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，耳蜗是我们的内耳器官，是将外界声音由机械能转化为神经电冲动的地方。如果这个地方因为某种病变，失去功能，声音传导到我们的听觉中枢的通路便会戛然而止，于是这样的人便成了聋人。如果有一种装置，可以替代受损耳蜗的功能，直接将外部声音信号转化成电信号，兴奋听神经，来恢复或重建聋人的听觉功能，聋人就能听到声音了。

听障患者人工耳蜗最佳植入时间

听障患者分为语前聋和语后聋。人类获得正常的语言不仅需要正常的听力，还需要听觉语言中枢的正常发育。研究表明，人类的听觉语言中枢在5岁左右就发育完成，成人语前聋患者，他们在语言发育前就发生了耳聋，失去了听觉语言中枢正常发育的机会，他们的听觉语言中枢失去了可塑性。因此，这类患者即使接受了人工耳蜗植入，他们仅仅能够听到声音，无法获得正常的语言。对于语前聋患者的最佳植入年龄是5岁之前。

成人语后聋患者是最佳的人工耳蜗植入适应症之一，这些成年耳聋患者在耳聋之前，他们曾经有正常的听力，并且获得了正常的语言，其听觉语言中枢得到了充分的发育，他们在接受了人工耳蜗植入后，重新获得了听力。因此，这类患者能够在较短时间内恢复语言能力。对于成人语后聋患者来说，一个重要的问题是耳聋后尽早植入人工耳蜗，会很快唤起他们过去对语言的记忆，获得更好的语言效果。如果时间过长，患者对过去语言的记忆会淡忘，导致人工耳蜗植入效果的下降。

不管是小宝宝、年轻人还是老年人

一旦确诊有听力损失时

就要及早治疗！

本期会诊专家

汤勇

昆明医院耳鼻咽喉头颈外科一科科主任

主任医师

医学博士

研究生导师

长年从事耳鼻咽喉头颈外科临床、教学和科研工作。临床主要开展听力重建、人工耳蜗植入等耳显微外科手术、鼻内镜微创外科手术。在省内首先独立成功开展了钛质人工听骨植入听骨链重建手术且在省内早期成功开展并推广鼻内镜微创外科手术。

云南耳鼻咽喉头颈外科专科联盟

云南耳鼻咽喉头颈外科专科联盟由何晓光、汤勇、刘睿清多名专家发起。专科联盟秉承“服务于同行、帮助于患者、有益于社会、实现医者价值和尊严”的宗旨；医院帮扶、提高行业专科服务能力为方向；解决医联体核心动力机制问题，打通资源整合壁垒，构建紧密医联体，真正可持续的把优质资源下沉基层，通过专科联盟形式，医院提升专科技术及服务能力，最终为贯彻落实党中央、国务院《健康中国》战略和国家分级诊疗政策落地做出贡献。紧跟政府步伐、结合临床实际，创新技术与模式。努力提高省内耳鼻咽喉头颈外科诊疗水平。

专科联盟蒙自定期会诊部分专家展示

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