神经研究急诊头晕的病因分层特点分析

头晕为常见的脑功能障碍，主要表现为头重脚轻、头晕、头胀等，若伴有运动觉与空间位置觉的错觉，则称为眩晕，广义的头晕包括眩晕在内，也是门急诊极为常见的主诉之一。因其可能的致病因素较多，混杂因素较多，加之急诊头晕多起病急骤，更易发生误诊：一方面，许多中青年头晕被常冠以“脑供血不足”或“颈性眩晕”诊断；另一方面，不少良性发作性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）的老年患者却被经验性诊断为“椎-基底动脉供血不足”。分析原因，主要是对BPPV、精神因素及偏头痛性眩晕等较为常见的头晕病因重视不够，特别是对急诊头晕病因的年龄与性别构成情况及临床特征缺乏认识。目前，国内尚缺乏针对急诊头晕的大样本研究，且急诊头晕的病因构成特点也有别于门诊，故本研究从性别及年龄两个角度对急诊头晕的病因进行了分层研究，以提高急诊头晕的诊断效率。

一、对象

选择年11月至年10医院京西院区急诊就诊的例头晕为主诉的患者，男例（47.7％），女例（52.3％），年龄：15-92岁；其中，＜18岁9例（0.5％），18-44岁例（16.3％），45-59岁例（23.1％），60-74岁例（34.1％），75-92岁以上例（26.0％），平均年龄（66±13）岁。医院伦理委员会批准，患者知情同意。

二、方法

1.登记及相关检查：采用填写调查登记表（针对头晕常见的原因预先设计，内容包括：年龄、性别、血压、诱发因素、症状表现、持续时间、病程及伴随症状，与活动及体位关系、缓解期表现、缺血性卒中危险因素、合并的相关疾病和家族史，以及内科与神经系统查体阳性体征）的方式，对就诊于我院急诊的头晕患者进行登记，所有患者均进行Dix-Hallpike体位诱发试验。前庭功能检查在急诊多无法完成，故对于疑似前庭功能障碍的患者主要由耳鼻喉科医生来协助诊断；而对于疑似后循环缺血（posteriorcirculationischemia，PCI）或急性脑血管疾病患者均行头颅计算机断层扫描（







































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