医改把聋子治成瞎子

这个标题有点冲了，但是最近看医改热火朝天，就不得不说自己的一些看法。

先讲一段真实的历史，二战前，英国是世界科技技术的领袖，二战开始后德国封锁英国食物进口，英国当时及时使用国家调控“计划经济”用平时三分之一的食物养活了英国人民，这次靠智慧躲过一劫的英国坚信国家调控的力量，二战后，英国继续者这种政府引导技术创新的经济秩序，然后美国迅速崛起，日本德国随后跟进，英国日渐衰落，而此时英国历史上首位女首相撒切尔夫人上台，在全国人民的反对下提出了放弃政府主导的经济政策，英国得以缓过神来！这段历史也许没有多少人总结过，但是一个事实摆在眼前，战争时期或者某个阶段一个国家甚至是一个行业需要“有形的手”。但是当经济或某个行业发展走上正轨，政府继续深度干涉的话，那双“手”只会阻挡发展。

再讲个大家比较熟悉的事情，中国政府对各大院校和科研机构对药物研发支出费用很大，可是事实是研发成果惠及于民的少之又少，反而是企业那些并不是特别“张扬”的研发团队会有各种转化为产品的研发成果层出不穷。中国在施一公的谏言下中国启动“千人计划”随后中国大地国际人才极速引进，出现了中关村，出现了华强北，出现了张江......。政府的“手”对行业发展的调控应该怎么把握松紧，这个度怎么把控？

中国医疗健康产业区区五十年，从一穷二白到现代化的医疗体系，从荒芜到有序监管，这是我们不得不承认的一大进步，这就有从0到1是政府的方向性引导阶段和从1到无穷大市场经济爆发发展阶段，如果在第二阶段政府还像看管“婴儿”一样监管着中国医疗行业，那么这个“婴儿”肯定发育不良，啥时候才能成长”一个照顾中国14亿人健康的健壮青年”。营改增两票制税务监管没问题，反腐也没问题，质量监管也没问题，问题出在我们的政府矫枉过正了，溯源体系，网络流通、招标，政府定价，政府谈判、二次议价......在我遇到太多很的医疗产品很好，太多局限于政府的门槛太高，根本没办法快速发展起来。

再举个例子，中国政府的计划生育方案，导致现在老龄化及整个中国社会的医疗压力谁来承担？

医改过程这个“手”该松手是就应该松手，别让这个行业发生毁灭性的灾难。

我们设想一下：医药分家成功，医生都是五千块月薪，别说现在的招不到医学生，补贴钱都没人学，更别说学药学之类的了，整个医疗产业人才成为行业发展最大的坎，前几天看到一篇医学院校学生写的文章：苦读时间辛辛苦苦考上医学院，本硕博后终于搞个医生当，月薪五千块不够娶媳妇，一不小心还要被砍，谁还愿意考医学院。学药的也一样，谁愿意做医药代表，这就是市场这只无形的手“、精细化更科学的调控利于这个行业发展，

如果两票制完美执行，中国五百万的医疗领域内的这些有些的服务者（市场专员、临床代表、产品经理）何去何从？任何一个行业人才逃离只能有一个结果：衰落。中国的千人计划，浙江杭州的海创园都是为了加强人才流通，失去了人才的可怕后果不堪设想。再举个例子：加州政府状告由乔布斯牵头，苹果、Adobe、谷歌、英特尔等多家业界巨头签署的“互不挖角”协议，最后申诉赔偿4亿美金，后来这个互不挖墙脚的协议又被告，恶意压低人才薪资，这就是市场调节。政府行为导致人才流失就是毁灭这个行业。

再设想一下：如果政府谈判成功，只要是新特药出来政府就想法设法去谈判，谁还去搞研发？问题在于政府收了老百姓社保费用，就应该为老百姓医疗埋单，社保费用不够花那是管理出现了问题，想办法提高监管和医保基金池的使用效率，这种议价属于非法的市场行为，这种粗暴的流氓行为只会导致行业恶性循环......

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