突聋的就诊指南

最近有非常多的患者遭遇突聋，他们深受痛苦，我也感同身受，因为身边朋友也曾得过。 　　突聋全称是突发性特发性感音神经性聋（听力下降），发病诱因众多，多与劳累、紧张、情绪波动、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听,以及迪厅或音乐会噪声刺激有关。这些诱发原因可能导致内耳供应血液的血管痉挛、栓塞、内耳膜迷路病变，致使听力突然下降，可能伴有耳鸣，甚至眩晕。 　　治疗时间性最为关键。内耳神经细胞对于缺血缺氧的耐受能力有限，所以突聋的治疗时间性非常关键。就像种的花儿缺水，及时浇水还能全部或部分救活，干旱时间过久再浇水可能也无能为力了。 　　突聋治疗分为以下几个时间： 　　（1）突聋或突发耳鸣一天之内：大多数恢复效果满意。 　　（2）三天之内：多数恢复效果不错。 　　（3）一周之内：大约半数患者能得到不同程度的恢复。 　　（4）一个月之内：治疗比较困难，不过有接近1/5的患者能有所提高。 　　（5）超过一个月：治疗相当困难，有些患者经过积极治疗后可能部分改善。 　　 　　治疗建议： 　　（1）一旦感到耳鸣或者听力下降，或者原有的耳鸣、听力不好加重了，医院耳鼻喉科做耳科检查和听力检查。如果确诊是突聋，应尽快治疗。 　　（2）首选是输液，主要是改善内耳循环，改善内耳神经营养。 　　1）需要配合口服或肌注维生素B12。 　　2）根据情况，可以使用激素治疗（国外用得比较多）。 　　3）如果身体情况允许，可以试试高压氧治疗。 　　4）绝对禁烟禁酒。 　　5）保证充分睡眠和休息，包括听力休息，最好不打电话和听耳机。 　　以上治疗方法并没有统一的特效药物，需要几种方法配合治疗。一般7天是一个疗程，有的患者第一个疗程就明显好转，也有的治疗到第二疗程才有反应。所以治疗的信心和时机同等重要，以尽快得到治疗，避免耽误病情。

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中科医院专家
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