突发性耳聋原是听神经瘤惹的祸专家指出听

日前，39岁的张女士以工作压力大，导致右侧耳鸣及听力下降为由，来到我院耳鼻喉科求治，以为患的是突发性耳聋，做做高压氧就能治愈。谁知内听道核磁检查后，结果是“右侧内听道内4mm占位性病变”，后经强化MRI，专家诊断为：右侧听神经瘤。入院后经行完全切除肿瘤以及改善微循环等治疗，现右耳听力基本恢复至发病前。我院耳鼻咽喉头颈外科二病区主任、主任医师杨彩虹讲，听神经瘤起病平和、缓慢，与普通耳鸣很难鉴别，因此易被漏诊。而内听道MRI检查，则大大提高了该病的早期诊断率。

杨主任讲，听神经瘤是颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤，又称前庭神经鞘膜瘤，约占颅内肿瘤的10%，起源于听神经的前庭分支。肿瘤多为良性，生长缓慢，如能手术完全切除，则预后良好。

杨主任提示，该病年发病率为8～10/10万左右。平均发病年龄37岁，女性约为男性2倍。肿瘤大多数为单侧性，左右侧发病比例大致均等，少数为双侧性。该病往往以单侧感音神经性听力下降，为首发症状出现。一侧渐进性耳聋，言语识别率下降，言语识别率的下降与纯音听力损失不成比例。早期常表现为与人谈话时，闻其声而不解其意，渐渐发展为全聋。也有约1/4的患者可表现为突发性聋，在突发性耳聋的患者中有1%～2.5%的患者最终被确诊为听神经瘤，故应注意排除。

杨主任强调，ABR检查是诊断听神经瘤最敏感的听力学检查，其可靠性为约95%,但有假阳性。核磁检查是确诊听神经瘤最敏感和有效的方法。典型表现为T1WI略低或等信号占位，T2WI高信号。肿瘤呈类圆形或半月形，以内听道为中心，紧贴内听道呈漏斗状或“梨形”伸出，尖端指向内听道底部，注射GD-DTPA后均匀、不均匀或环形强化。

在此，杨主任提醒突发性耳聋的患者一定要查明病因，切莫轻易进行相关治疗，以免延误病情。

耳鼻咽喉头颈外科二病区主任

主任医师

杨彩虹

门诊时间：周二、周四下午

专家简介：长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床及科研工作，在实践中积累了丰富的临床经验，擅长耳鼻咽喉科多发病、常见病的诊治。尤其擅长耳聋及眩晕疾病的诊断与治疗及儿童分泌性耳聋的诊治，开展耳显微外科临床和科研工作，对变应性鼻炎的诊断流程及治疗有较深的研究。有多项科研达到国际先进或国内领先水平。

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