北京汉医园疑难病研究

中医认为肝主疏泄,为刚藏,性喜条达恶抑郁;肝藏血,体阴而用阳;足少阳胆经入耳,足厥阴肝经上巅顶借胆经通耳,耳主听觉的功能有赖于肝血的滋养和肝气的条达。而情志内伤最易扰乱气机,日久暗耗肝血。随着生存竞争的日益激烈,越来越多的人们工作压力和生活负担加重,七情内伤导致耳鸣耳聋也越来越普遍,尤其是骤然发病者,而且以实证居多。肝胆病变起因多是因情志不遂,抑郁恼怒诱发,肝气疏泄太过,气火上逆或肝气不疏,日久气机郁结,影响全身气血津液的正常运行,变生多种病症,气郁化火、生痰、滞血、耗血,均可导致耳窍郁闭,即可见耳鸣耳聋。故在治疗时以开郁为先,重视疏肝解郁,理气开窍法在临床的应用,常用柴胡疏肝散加减。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》云“:心脉微涩为耳鸣。”《内经》云:“心血不足,脑为之不满,耳为之苦鸣。”《古今医统》云“:忧愁思虑,则伤心,心虑血耗,必致耳鸣耳聋。”《医贯》则说“:盖心窍在舌,以舌无孔窍,因寄(窍)于耳。此肾为耳窍之主,心为耳窍之客也。”心血濡养耳窍,如心血健旺则耳聪目明,若心血不足,心神失养,耳窍失荣,可见耳鸣、听力下降伴有心悸,乏力、眩晕、失眠多梦等。血为气之母,气为血之帅,血足气旺,气行血行。若血虚气弱无力行血,心气不能推动血液上荣于耳窍,同样使耳络失养,出现耳鸣耳聋。故在治疗时重视养血益气,理气通窍。

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