沭阳县中心医院疼痛科告诉您知道椎间盘这

先我们来看下椎间盘的生理结构

如图，椎间盘是两节腰椎中间由纤维环包裹着髓核组成的一个垫子，它起到连接上下的两个椎体、缓冲压力、维持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。

椎间盘突出的两大基础病因

腰椎间盘退行性病变

纤维环包裹着髓核，髓核是含水量80%左右的半流质状态，随着年龄的增长等因素，髓核含水量降低，可能会引起腰间盘的退行性病变，椎间盘的失水会引起椎节失稳、松动，导致椎间盘受压严重，另外，纤维环的退变会造成其坚韧程度的降低，导致膨出甚至撕裂。

职业因素

职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，长期需要坐着的工作，比如办公室白领或者车间工人、司机，一直处于坐位和颠簸状态，以致在工作时候，椎间盘内压力是站立时的2倍到3倍，工作强度大的搬运工，工作时椎间盘这个压力对于椎间盘会造成严重的损伤。

椎间盘突出症发作的的六大诱因

在椎间盘退行性病变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使髓核穿过纤维环进入椎管前方引发突出加剧，症状发作。这些诱发因素主要有以下六种：

腹压增加

约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素，诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。

腰姿不正

无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。

突然负重

突然使腰部负荷增加，不仅有可能引起腰部扭伤，也易引起髓核突出。

妊娠

妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。

受寒与受湿

寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘突出。

因此，患有椎间盘突出的朋友，一定要注意以上的诱发因素。

腰椎间盘突出的四种分类

一般只有脱出游离型，才有可能必要做手术，膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型，也仅仅有20%左右的患者需要手术。

解决椎间盘突出症状的三个要点

消除无菌性炎症和水肿

只要消除掉病灶的炎症和水肿，98%的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底，就不易复发。

增强腰部肌肉的韧性和强度

腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛，就是讲的“筋不护骨”，想要最大限度的降低腰突症状复发的几率，就要增加肌肉韧带的强度，增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度，从而增加腰椎的稳定性，减少错位，最大限度的预防复发。

增加椎间盘的营养供给，增加髓核的含水量

由于此病的发病根源就是髓核失水，所以增加椎间盘的营养供给，增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变，增加腰椎间盘的弹性，控制突出的进展，降低复发几率。

医院疼痛科温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情。出于对病人的负责，在不清楚患者的详细病症情况时，我们不做治疗方面的建议。

医院疼痛科诊疗范围

　　疼痛科为多学科交叉领域，涉及临床许多专科，所以专业范围相对广泛，诊疗范围包括：各种急慢性疼痛，如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、老年性骨关节病、带状疱疹及疱疹后神经疼痛，股骨头坏死、强直性脊柱炎，癌症晚期痛、长期的术后痛、截肢后的幻肢痛等。凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛，都可到疼痛科诊治。

1、头痛偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛等2、神经痛三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、糖尿病性神经痛等3、颈肩腰腿痛颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨质增生、骨刺、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。4、内脏痛顽固型心绞痛、盆腔会阴痛、痛经、胃炎胃溃疡痛、乳腺增生及疼痛。5、非痛性疾病面神经炎、面肌痉挛、顽固呃逆、突发耳鸣耳聋、失眠、肥胖、内分泌失调、亚健康调理。6、中晚期癌症疼痛疼痛科特色诊疗技术

医院疼痛科

一、正骨整脊疗法

正骨整脊疗法是根据生物力学的角度，应用特殊的手法等手段，对颈、胸、腰椎和盆骨的骨关节，椎间盘以及脊柱相关软组织的劳损，紧张僵硬或退行性改变进行调整，以恢复脊柱内的生物力学平衡关系；可逐渐甚至马上解除疼痛，同时还可以缓解肌肉痉挛、调节神经反射、加强血液及淋巴循环、增进组织新陈代谢，达到“调节平衡脊柱，祛除病因根本”的目的。

该疗法具有手法轻巧、见效快、疗效高、无损伤、无痛苦等特点，对腰椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、急性腰扭伤、椎体错位等脊柱损伤、退行性病症有独特疗效。

二、中医微创治疗术三、GRT射频靶点热凝术

射频热凝是对病灶部位通过磁场发射出高频率射频电流,使靶点组织分子运动生热,使其变性、收缩体积、减少对神经根的压迫、消炎止痛、恢复组织健康活力。全程操作可视,不会伤及周围正常的组织器官,射频温度可控,是一项国际先进的微创技术和世界前沿的疼痛治疗方法,具用微创、定性、定量、疗效确切和井发症少等特点。

四、激光脉冲消融术

激光脉冲消融术是根据人体正常组织与病变组织对波长的光能波照射是有选择吸收的特性。利用光能对病变组织表层和内层的热辐射,使粘膜产生热固化效应和生物光振吸收效应,促进病变组织凝固、变性、松解、剥离,并有效改善微循环和组织营养状况,促进组织新陈代谢,从而达到修复、再生的治疗目的。

五、离子髓核消融臭氧注射术

对于治疗椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、肩周炎、风湿内风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎有特别的疗效,本技术是在C型臂○T机引

导下精确、安全地将仅有0.3毫米的细针穿刺入病灶,注射特定浓度的臭氧。在不损伤髓核周围组织及神经,几乎无风险和痛苦的情况下,臭氧分子迅速溶解髓核,进而使突出的髓核回缩、神经根压迫得到缓解。

六、微创治疗：银质针疗法

银质针疗法是通过密集的针刺后，以针带刀，使大量的粘连肌纤维及局部血肿、肌化消散吸收。促使大量的炎性产物(如组织胺类物质)通过血液回流，带走排泄，消除局部的炎症。当局部产生血肿时，促进了纤维的再生，从而增强了肌力和肌张力；另外银针的导热性较强，散热快的特点，针尖升温可达40-42℃左右，充分改善了局部组织的血液供养，加强了新陈代谢，从而促进致痛产物的消除。一般1-2次就能缓解疼痛症状。

七、臭氧治疗

臭氧注射是采用专用的臭氧针，它的直径只有0.3毫米，穿刺的时候无论是盘内、关节腔、局部注射都不会损害周围的组织。医用臭氧在国外尤其在欧洲临床应用已非常普遍，臭氧在治疗颈，肩，腰，腿疼痛及骨关节，软组织方面有着独特的疗效。

臭氧针对临床适应症:

骨关节痛：颈椎病，颈椎间盘突出症，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下全颌关节功能紊乱综合症，退行性骨关节炎，痛风性关节炎等。

软组织：急慢性腰扭伤，腰肌劳损，棘上棘间韧带炎，腰背肌筋膜炎，纤维肌痛综合征，腱鞘炎，肩周炎、网球肘、软组织损伤等。

臭氧注射到体内很快分解为氧气，易被人体吸收，对人体无毒无害，具有强氧化作用，可以氧化蛋白多糖，从而改变软骨基质、软骨细胞的代谢。臭氧的抗炎、消炎及镇痛作用，解决了局部因炎症而引起的疼痛因素，同时注射玻璃酸钠补充了关节竭膜和软骨基质成分，既润滑关节又缓冲压力，还能营养软骨，促进软骨合成与再生，减少了渗出而抑制炎性反应。

八、中医特色药敷敷膏系统综合诊疗优势医院疼痛科

就诊地点：江苏省医院疼痛科

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