突发性耳聋临床实践指南版mi

感谢作者分享专业知识本文作者：赵宇饶医院耳鼻咽喉头颈外科

今年8月，美国AAO-HNSF发布了继年第一版突发性耳聋指南后的第二版临床实践指南。罩爸本着共同学习的精神，对比版指南以及国内近年来突发性耳聋治疗现状，对此次更新版指南做简要解读。

与版指南相比，此次指南制定小组仍由多学科的代表共同参与，包括耳鼻喉科-头颈外科，耳科学，神经外科学，家庭医学，听力学，急诊医学，神经学，放射学，高级实践护理等学科。此外，本次指南共参考最新临床实践指南10篇、最新系统评价29项、最新随机对照研究36项。另一方面，指南循证医学证据质量分级仍由A、B、C、D、X级构成，综合推荐级别由强烈推荐、推荐、可选择及强烈不推荐组成，进而保证了该指南的可信度与可行性。关键行动声明条目（KeyActionStatements,KAS）可分为诊断（KAS1-6）、共同决策制定（KAS7）、治疗（KAS8-11）、随访（KAS12-13）四大板块。一.诊断

1、对于临床常用术语定义，强调突发性感音神经性耳聋为突发性耳聋的一个亚型，其诊断包括三个要点：①感音神经性的，②72h内发生的，③至少在3个连续的频率上听力损失≥30dB。该定义与我国版中华医学会发布的突聋指南中指出“至少在相邻的两个频率听力下降≥20dB”有所不同。

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2、此次指南指出将“突发性感音神经性耳聋（SSNHL）”等同于“特发性突发性感音神经性耳聋（ISSNHL）”，均强调感音神经性听力损失原因未知。

3、再次强调诊断时需将传导性耳聋与突发性感音神经性耳聋进行鉴别。

4、指南强调对于SSNHL患者不应该进行常规实验室检查，并指出及时的听力学检查及颅脑MRI和（或）ABR检查有助于对SSNHL进行诊断与鉴别诊断。

二.治疗（一）糖皮质激素治疗1、尽管目前糖皮质激素在SSNHL的治疗中仍需要大量临床研究及循证医学证据支撑，指南仍将激素治疗作为可选择方案之一（推荐级别：可选择）。2、对于临床医生较







































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