胎记是皮肤组织在发育时异常增生,在皮肤表面出现形状和颜色的异常。可以在出生时发生,也可能在出生后几个月甚至成年后才慢慢出现。常见的胎记包括鲜红斑痣、草莓状血管瘤、蒙古斑、太田痣、咖啡斑等。
鲜红斑痣常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮。初起为淡红、暗红或紫红色斑片,边界清楚,表面平滑,可见毛细血管扩张,压之部分或完全褪色。分为葡萄酒色痣和单纯痣。单纯痣一般不需要治疗,90%在1-2岁内消退。葡萄酒色痣一般不会消退,随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,在成年期增厚,出现结节,创伤后易出血。可以考虑光动力或脉冲染料激光治疗。
草莓状血管瘤通常在出生后数周内出现,数月后增大。好发于面部、头皮、颈部、肩背部。表现为突出皮面的红色结节状肿物,与正常皮肤分界清楚。表面呈疣状或分叶状,形叶草莓。压之不易褪色。瘤体增长很快,多在一岁以内长到最大。有少数患者可自行消退,但绝大多数草莓状血管瘤还是需要治疗的。可以选择激光治疗。蒙古斑新生儿80%-90%以上可发生蒙古斑,颜色以青灰色为主;最常见于臀部和骶尾部,有时发生在背部、大腿或肩部。蒙古斑到6岁时约80%可完全消退,少数持续到成年期,特别是多发者。因为能自愈且很少发生于面部,所以通常不需要治疗,有治疗需求的可以选择激光治疗。
太田痣也叫做眼上腭部褐青色痣,往往是出生时或者出生后不久皮肤上出现的褐青色印记,表现为斑点状或斑驳的褐青色、灰棕色或蓝黑色斑片。患者皮损一般在青春期变得更明显。病变好发于三叉神经第1、2支支配部位,可累及神经支配部位的皮肤、结膜、巩膜、鼓膜或口腔。约10%患者会发生青光眼,也有同侧感音神经性耳聋的报道。首选激光治疗。
咖啡斑又称咖啡牛奶斑,颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色,是较为常见的色素沉着性皮肤病,10%-20%人群可在出生、婴儿或儿童早期出现单个咖啡斑。不会消退,随身体比例增大。当咖啡斑(青春期前5mm,青春期后15mm)超过6处时提示可能合并有神经纤维瘤病。一般无需治疗,影响美观的可以考虑激光治疗。但是激光治疗后复发率较高。
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