1天3个病人都是听力下降医生发现是这个原

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作者：张娜

首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师因为新冠肺炎，医院，尤其不来口腔科、耳鼻喉科。因此，我也很好奇，今天的就诊患者，都会有着怎样的困扰呢？

很快，8点刚过，第一位50多岁的女患者走入诊室。

--“你好，怎么不舒服呀？”

--“大夫，我的左耳不舒服，而且觉得这两天听力下降了！以前我左耳得过突聋，所以我这次很紧张。”

经过检查，确认她没有听力下降，只是外耳道炎，给她开了滴耳液，并叮嘱了一番。第二位患者，也是一位女病人，前段时间坐过飞机，感冒症状早就好了，但是耳朵一直闷闷的，听力明显下降，她担心自己听不见了……第三位患者，是一位60岁左右的男病人，周五早上，突然间右耳听不见了，一直以为休息休息就好了，但是这两天一点儿也没好转……一天下来，门诊量比起以前来确实少了一半，但是我发现，耳科病人占据了绝大多数，而且有七八成都是说自己听力下降，其中一半是突然间听不到了。

看来，“耳聪目明”是很多人追求的目标，若不是担心自己的耳朵听不见了，很多病人是不医院的。

那么，听力突然下降，常见原因都有什么？好治吗？怎样才能尽量避免？正好结合这几个患者来聊聊。

听力突然下降≠突聋

听力突然下降，原因并不只有大家听到闻之色变的“突聋”。

我们的耳朵就像是一座别致的屋子，有自己的门面和走廊——外耳，通过鼓膜这扇“门”，才能进入中耳这间“房间”，而中耳的内侧面，还藏着内耳这间“密室”，通过这层层机关，外界的声音才能传入大脑这个“司令部”。

我们常说的突聋，是指在经过“密室”以后出现的问题，此时出现的听力下降是感音神经性听力损失。而由于外耳和中耳的问题导致的听力下降，是传导性听力损失。

听力突然下降，可能是3种情况

1.外耳问题文中第一位患者就是这个原因。外耳问题常见的有外耳的炎症、耵聍栓塞、外耳的异物等。这样的听力下降都是因为各种原因导致的耳道肿胀或堵塞，影响了外耳的传导功能所致。这种听力下降，一般程度不会太重，通过耳科医生的检查，一般都能窥出端倪。一般来说，养成良好的用耳习惯，不要习惯性地自己掏耳朵，遇到问题来找专业的耳科医生解决，及时取出耳道内的耵聍或异物，或者给予点耳治疗及清理，问题很快便会得到解决，听力也会很快恢复。这种情况的注意事项是（敲重点！）：不要养成掏耳朵的习惯。2.中耳问题前文中的第二位患者就是这个原因。中耳问题常见的有，外伤性的鼓膜穿孔和分泌性中耳炎，后者是咽鼓管功能障碍导致的中耳炎症，鼓室里充满了分泌物，因此，中耳的传声功能受到了影响，听力自然会下降。这种听力损失一般也是可逆的，程度不重。一般保守治疗，2-3个月后如果效果不佳，可以考虑手术治疗。

此时请注意以下事项：

①避免外伤；

②避免感冒；

③上呼吸道感染时，尽量避免乘坐飞机。

3.内耳问题第三位患者就属于这一类，也就是突聋，又叫特发性突聋，指的是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。这种听力下降的程度可以轻重不一，有的突聋可以自行恢复，有的经过治疗后可以恢复到原有水平或者有所提高，但也存在经治疗后听力提高不多或者毫无提高的情况。突聋的发病原因不明，局部因素和全身因素均有可能引起突聋。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。门诊的这几例突聋，发病都在春节前，都曾经出现劳累、紧张以及情绪不佳的情况。出现突聋后，如果排除了全身疾病和肿瘤原因后，可以使用口服、静脉等药物治疗方式。治疗时要注意休息、放松心情，采取积极的心态，不要过多

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