颈部交感神经

举办肌筋膜疼痛触发点治疗疼痛研修班←点击查看

北京

7月20日-22日

王老师：

颈交感干位于颈血管鞘后方，颈椎横突的前方。每侧有颈上、中、下交感神经节。

颈上神经节

应用解剖

颈上神经节呈梭形（图2-50），长2cm以上，位于C1~C2椎体的前外方，本文颈上神经节下端至颈3下缘（图2-51），头长肌前面，节的前面覆以椎前筋膜，膜之前有颈内动脉、颈内静脉、迷走神经、舌咽神经和副神经。并有以下分支：颈内动脉神经；颈外动脉神经；心上神经，入心浅丛。

图2-50右侧颈上神经节（前外侧面观）

1、头上斜肌；2、寰椎横突；3、副神经；4、第1颈脊神经前支；5、迷走神经；6、第2颈脊神经前支；7、颈上神经节；8、颈内动脉；9、茎突舌骨肌；10、二腹肌；11、第3颈脊神经前支；12、颈内静脉；13、第4颈椎横突前结节；14、头长肌；15、颈袢；16、中斜肌；17、膈神经

神经节阻滞方法

穿刺点：后入路颈上神经节阻滞，枕下触及C2棘突，C2、C3棘突间隙外侧2.5~3cm处。针向乳突下1.5cm高度，即C2横突水平，进针约3cm可触及横突，并滑过尾侧若出现异感，说明针触及C3神经根，再稍进针便穿过颈长肌，即到达注射点。

颈中神经

最小，常缺如，多位于第6颈椎平面。

图2-51右侧交感神经颈中、下神经节（右前侧面观）

1、第4颈脊神经前支；2、甲状舌骨肌；3、甲状软骨喉结；4、颈上神经节；5、环甲肌；6、臂丛上干；7、颈中神经节；8、环状软骨弓；9、膈神经；10、前斜角肌；11、椎动脉；12、星状神经节；13、颈内静脉；14、颈内动脉；15、锁骨下动脉；16、锁骨；17、头臂干；18、锁骨下静脉；19、迷走神经；20、胸骨甲状肌；21、胸骨舌骨肌

图2-52右侧颈下神经节（前外侧面观）

1、膈神经；2、颈长肌；3、第5脊神经前支；4、甲状软骨；5、第6颈椎横突前结节；6、迷走神经；7、环状软骨；8、甲状腺；9、颈深动脉；10、第1肋骨；11、椎动脉；12、颈横动脉；13、星状神经节；14、胸膜顶；15、前斜角肌；16、右锁骨下静脉；17、头臂干；18、锁骨；19、颈内静脉；20、右头臂静脉；21、左头臂静脉。

星状神经节

颈下神经节形状不规则，位于第7颈椎横突基部和第1肋骨颈之间的前方，向上由节间支与颈中节相连，下方和第1胸节相靠近，并常与第1胸节合并为一个，称为颈胸节或星状神经节。呈梭形或星状，大小约为（1.2~2.5cm）x(0.3~1.0cm)x(0.2~0.5cm)。该节位于颈长肌的外缘，椎动脉起始部后方，神经节的前下方为胸膜顶（肺尖），后方为肋颈干、第1肋间后动、静脉经过星状神经节的外侧。锁骨下动脉的第1段及椎动脉的起始部位于星状神经节的前侧。前斜角肌腱膜几乎完全覆盖星状神经节。颈下神经节单独存在时，多位于第7颈椎横突根部和第一颈肋之间的前方，恰居椎动脉的后方，如与T1神经节融合为星状神经节时，其位置可抵达T1~T2椎间盘水平。颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、右淋巴导管或胸导管等结构都位于其前侧附近。其分支有：①灰交通支，连至第7、第8颈神经和第1胸神经；②分支围绕锁骨下动脉及其分支组成丛，并随该动脉到达腋动脉第一段（上肢其余各段动脉，接受从邻近神经干来的交感纤维，即正中神经供应肱动脉及掌浅弓，尺神经供应尺动脉）。另一些分支围绕椎动脉组成椎动脉丛，沿椎动脉上行，进入颅腔，缠绕椎动脉及基底动脉，直到大脑后动脉，在此和起自颈内动脉的神经丛会合；③心下神经，沿锁骨下动脉后方，气管的前方下降。椎动脉三角（图2-52）：外侧界是前斜角肌；内侧界是颈长肌；下界为锁骨下动脉第一段。其内有椎动、静脉，甲状腺动脉，交感干及颈胸神经节。

星状神经节阻滞适应症

1

头、颈、上胸部的带状疱疹、反射性交感神经萎缩症（幻肢痛、断肢痛、灼痛）

带状疱疹引起的脊神经炎可刺激脊髓侧角细胞，使交感神经兴奋、引起患部血管收缩，循环障碍缺氧。对带状疱疹发病2周内施行交感神经阻滞者不但产生较好的镇痛效果，而且对90%以上患者有预防带状疱疹后神经痛的作用。

2

头部疾病

包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颞动脉炎、脑血管痉挛、脑血栓、脑梗塞。对血管性头痛的治疗，主要是改善血管痉挛或扩张引起的血管异常活动，使其达到稳定状态；对血管壁的水肿、无菌性炎症有抗炎作用，阻断由交感神经引起的疼痛传导。对肌紧张性头痛能阻断反射性交感神经过度紧张所致疼痛的恶性循环，又能直接减轻肌紧张程度。

3

面部疾病

如非典型面部痛、咀嚼肌综合征、颌关节病、三叉神经痛等。末梢性面神经麻痹，主要因营养面神经的血管发生痉挛，导致缺血，使面神经管内的神经鞘膜产生水肿，此水肿还可引起继发性缺血，压迫神经以致出现面神经麻痹。

4

眼部疾病

可增加眼部血流供应及抗炎作用而奏效。

5

耳鼻喉科疾病

包括突发性耳聋、耳鸣、过敏性耳炎、梅尼埃尔病。突发性耳聋为突然发生的感音性耳聋，可因病毒感染、内听动脉痉挛、栓塞，使供应内耳的营养发生障碍而使发病。

6

颈部、肩胛及上肢疾病

见于上肢缺血性疾病与创伤：如冻伤、栓塞等。

关于举办“全国微创穴位埋线技术综合班暨微创穴位埋线治百病”的通知

各级有关医疗机构及从业医师：

为进一步推广卫生部十年百项推广项目——穴位埋线疗法，更好地推动和发展中医针灸的诊疗技术，加强全国各地区中医针灸医疗单位及其从业医师的交流与合作，由中华中医药学会继续教育部主办，医院承办，医院协办，特面向全国推广举办“全国微创穴位埋线治百病技术综合班”。年第七十九期全国微创穴位埋线班定于7月31日-8月3日在陕西西安召开，现如下：

一、

1、微创穴位埋线技术原理、操作方法及针对临床常见病症的治疗原则、辨证分型和处方配穴；

2、穴位埋线疗法在肥胖病、美容方面的诊断及治疗（痤疮、黄褐斑、除皱）；

3、穴位埋线对常见疼痛病的治疗（颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症），发病原理和治疗方法；

4、穴位埋线在内科病中的应用（呼吸系统疾患：过敏性哮喘、过敏性鼻炎；消化系统疾患：胃炎、胃溃疡；治疗高血压、脑血栓后遗症、失眠、干眼症、便秘、癫痫、振颤麻痹等）；

5、穴位埋线调理与治疗妇科病、更年期综合症、亚健康及保健养生等方面的应用；

6、穴位埋线常用穴位的定位，埋线特点，注意事项；

7、穴位埋线治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、精神神经系统、运动系统、心脑血管系统等；

8、穴位埋线疗法临床应用、指导、现场操作演示（发放埋线针具，学员亲手操作）。

二、

1、突出新技术！在原课程（美容、疼痛、减肥）的基础上，突出了“内科、妇科，儿科”等相关病种的教学，即真正做到穴位埋线治百病，所有新技术，均倾囊相授。

2、全国唯一将埋线医疗、埋线美容、穴位注射技术融为“三位一体”的教学模式，学员只参加一个学习班，就可以学到三种实用技术。

3、本班为精英教学模式，人数控制在30人左右，确保让每个学员都可以学会，由全国最著名埋线专家亲自授课，专家和学员同台操作，“手把手”互动教学，直到学会为止，结业后即可独立开展工作。

三、

医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、儿科等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构，以及从事针灸保健、个人门诊医生、养生馆，减肥、美容行业从业人员等。各级军休，老干（疗养）院所及企事业医务室等相关单位人员。

四、

赵喜新教授，硕士生导师，中国针灸学会埋线专业委员会副主任委员兼秘书长，中国针灸学会刺络和拔罐专业委员会常务理事。河南省中医、中西医结合整形美容专业委员会副主任委员。擅长采用中西药物，针灸，埋线，贴敷等疗法，进行减肥，塑形，美容和益智。主治：各种疼痛，气管炎，哮喘，胃肠病，脑瘫，癫痫等疑难杂症。现承担国家级科研课题2项，省级课题2项。获得科研成果奖10项，出版专著7本，发表论文50余篇。

五、

培训时间：7月31日-8月3日（7月31日报道）

培训地点：陕西西安（具体地址报名后另行通知）

六、

开班前统一 　　

目前，埋线疗法采用一次性现代穴位埋线针，具有其他任何埋线针不可比拟的优点，它无痛、无创、像自动铅一样弹到穴位里面，皮肤表面不留任何痕迹，患者基本没有痛苦，这是针对传统穴位埋线疗法的一次重要改革。

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