神经科回复整理丨最强门诊

王云鹏医院功能神经外科每周三下午专家门诊主要治疗：帕金森病、肌张力障碍、脑瘫、癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛等。

Q1请问脑起搏器治疗帕金森效果怎么样，费用大概多少？

答：脑起搏器治疗帕金森病的效果和您吃完药之后最好的状态是一样的，关键是可以维持24小时都比较好的状态。费用，双侧大概是26万左右。

Q2我是去年十二月得病的，医生说我是面瘫，治到现在右侧还是不会动，该怎么办呢？

答：我建议继续针灸、神经营养等治疗，前提如果确诊是面神经炎所导致的面瘫。

Q3请问3周岁的脑瘫儿有治疗的方法吗？

答：要明确具体脑瘫的类型，因为不同类型的脑瘫治疗方式也不一样。

Q4最强大夫，你好！你们通过电视办这个节目太好了，我有个问题问一下，小孩抽动症吃药一年，现在医生怀疑是迟发性运动障碍，请问小儿抽动症是不是肌张力障碍的症状之一？望回复，感谢！我的小孩吃了半年多的氟哌啶醇，现在医生说是药物副作用，这段时间抽动的很频繁，力度也比较大，问一下吃药越吃越严重该怎么办？吃奥氮平，苯海索，维生素E行不行？吃这些药后会不会出现虚汗等副反应？望回复，您们这个节目是为老百姓帮忙，希望这个节目越办越好。

答：抽动症属于精神类疾病，但是脑深部电刺激对于抽动的改善也很有效果，如果孩子在14岁前症状不重可以先保守治疗，14岁以后可以选择外科治疗。氟哌啶醇剂量过大可以引起椎体外系症状，比方说：扭动等症状。如果短期症状较重可以选择服用4/1-1/2片氯硝西泮治疗。苯海索效果不佳。

Q5有脑外伤、下肢肌胀力高、治疗好大夫吗、谢谢。

答:理论上讲如果是因为脑损伤出现的肌强制，我们还是可以有办法治疗的，具体的还是要看见患者才能确定。如果就诊，最好带上脑部核磁共振片子。

Q6你好最强大夫我是山东菏泽的，我女儿刚生下来就有脊柱裂，动了手术，动完手术时动了大腿神经，我女儿现在十二岁了，左腿有点拐，请问大夫还有办法医治吗？

答：这种脊神经损伤造成的下肢运动功能障碍可能还是康复治疗效果更佳。

Q7我们家人得了共济失调病，走路都不稳了，在这病上已经花了很多钱了！现在真的是束手无措！天天看着他的病情加重！得病的人是我舅舅，今年才50多岁，恳求神经科专家帮忙看看。

答：共济失调的原因有很多，如果是小脑共济失调现在的治疗办法很有限，效果不佳，大剂量的维生素E有一定延缓病情发展的作用。

Q8我想咨询一下医生，我最近右胳膊一直酸痛、准确说是右小手臂肌肉和肘关节处、提东西还好、就是举东西什么的就不行了、举例说：我炒完菜端起锅往盘子里盛菜时，右胳膊就端不起锅、洗衣服多了，右手也酸痛的厉害，睡梦中也都绝得痛、一直没当回事，觉得养养就好了，可是持续有2个月了。我会不会患上什么病了，是不是肌无力啊？

答：肌无力的可能性不大，慢性骨关节炎、肩周炎、纤维肌痛综合征的可能性比较大。可以去骨科就诊明确一下。

Q9我是一位患有(先天性进行性肌营养不良)的人……请问大夫们我有救吗……

答：神经内科也许对您有一定的治疗办法，神经外科没有比较好的治疗方法能帮助到您。医院神经内科，医院神经内科尝试一下。

Q10脑出血后半生麻木有什么治疗方法吗

答：您的问题是因为脑出血后损伤了感觉中枢或者传导中枢所导致，部分人能改善，大部分改善不好。

Q11我妈是脑血管出血留下的后遗症，这是医生说的，她差不多一天都在发作，它的感觉是:半边头皮.脸.被抓紧感觉不是自已的，半边脸会看到红起垂下，眉毛.上眼没肿起，这是我自已看的见的。耳朵:聋，眼睛看不见，这是妈妈自已说的。半边手脚发作会麻痛，我应怎么医？

答：可能是丘脑出血造成的后遗症，如果患者疼痛描述为主，可以到神经科就诊，记得带上核磁共振片子。

Q12各位专家好，我想咨询一下我孩子8岁了是智障现在有办法治疗吗？运动没有问题，目光也不呆滞

答：多做认知的康复训练，可能对他的帮助更大。

Q13如果我的病没有代表性，你们不会解答，没有关系，仍会感谢你们，会支持你们的节目。我的情况如下:男，55岁，已婚，每年有常规体检，除有轻度地中海贫血，没有任何其它体检指标不正常。10年开始出现呕吐，症状:一定发生在晚10-12点之间，当日中午以后一定会头晕，渐渐加重，直到吐后1-2小时(刚发病的那12年)，开始感觉正常了。每年呕吐次数8-10次,最短间隔1个月左右，当初多次发病后，不吃晚饭，但仍然吐，吐出的是中午吃的，最经医生指点，一旦感觉中午还未吃饭时有头晕感觉，就不吃中饭，晚饭，但到晚上仍呕吐，是早饭的部分食物。做过胃镜，B超，脑CT，各种血，尿,大便检查，没有发现问题。医生的判断:与饮食无关，与情绪无关，与工作环境无关，是神经性问题引起的，使食物进入胃后不能进入肠道，必然会发生呕吐，但找不到到解决办法。此病已有10年了，目前因年龄的增加,呕吐后恢复时间是7-8年前的3-4倍,需要到第二天的中午才感觉正常。如果你们有这类病的医治信息,希望能提供，谢谢你们的帮助。

答：简易做一个脑电图和脑部核磁共振，先明确病因。

Q14最强大夫你好，我想问一下什么原因会导致我下面要说的这个情况。我弟弟今年10岁，他在大概三四岁的时候有点受凉积食发烧他就会有不自主的抽搐不醒人事似的（有点像迷薏状态），小的时候发病会口唇发紫，会出很大的汗水，他清醒后会感觉体温正常了，他没排大便他就会继续有点烧，排了大便后体温就正常了，这种情况六岁前有几次，一直到今年前几个月有点感冒发烧，好几年没这种情况了，开始没注意他是不是积食了，后来又发作了一次，这次后脸色发青发光，很久也不是很红润。他小的医院检查过，都说没有问题，什么都查过，都说没问题，从小到大发育也很正常比一般小孩身体都要好，不知道是什么原因会这样，是因为肠胃不好，还是神经方面的问题，所以我想问一下最强大夫

答：很难讲，按照您的描述不排除高热惊厥的可能，现在的情况也不能排除颞叶癫痫的可能。可以做一下脑电图看看。

小夫

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