头晕眼花!天旋地转!恶心呕吐、全身冷汗!睡觉不敢翻身、醒来不敢起床、洗漱不敢俯身或仰头、走路不敢转头!这些恐怖的感觉,您有过吗?您知道怎样才能更有效、更省心地得到治疗吗?
发生眩晕,应先看哪个科?
眩晕是临床常见的一种症状,不是疾病的名称,但其背后是某种潜在的疾病,涉及众多学科。医院“眩晕一体化多专业门诊”,率先开展神经内科、耳鼻喉、骨科、心内科医师联合诊疗,通过精细化分诊流程,合作式综合诊疗,能够明确诊断及鉴别诊断各种眩晕、头晕疾病。
医院脑病科发挥专科优势,并与全院多学科协作,由脑病科主任、主任医师安俊岐副院长牵头,开设“眩晕一体化多专业门诊”,旨在将眩晕诊治专业化,将最大程度避免常规单科门诊出现的误诊、漏诊、疑诊,同时开展了前庭功能检查及眩晕疾病的康复治疗,为广大患者提供更为专业化、精准化、个体化诊疗,更好地为患者服务。
眩晕一体化多专业门诊
门诊时间
周一至周六全天
诊疗团队
脑病科:安俊岐(主任中医师)、张志慧(主任中医师、中医内科学博士),孟令坡(副主任中医师)
“眩晕之家”沙龙定于每周三上午
注:“眩晕之家”沙龙每次预约10-15个名额,以脑病科为主的群集多专业专家诊治模式进行。
预约方式
1、参加“眩晕之家”沙龙需提前预约:
登记预约:到医院脑病科门诊或病区登记
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(门诊齐增平)
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(病区赵会景)
2、提前
提前预约咨询后如需抽血化验,请当日空腹就诊。
眩晕疾病的前庭功能检查项目:
冷热试验,旋转试验,平衡试验,视动功能检查,位置性眼震,变位性眼震,摇头眼震检查,前庭诱发的肌源电位检查等。
眩晕疾病的诊断及治疗项目:
后循环缺血性眩晕,各种外周急性,慢性眩晕(耳石症,外伤性眩晕,梅尼埃病,迟发性膜迷路积水,前庭神经炎,突聋伴眩晕,迷路炎,耳毒性药物中毒等)偏头痛性眩晕,平衡障碍与倾倒,运动病(晕车与晕船),双侧前庭病的药物治疗与前庭康复指导及部分顽固性眩晕疾病的手术治疗等。
眩晕、平衡障碍疾病的康复治疗项目
前庭习服训练,适应性训练,视动训练,耳石复位,平衡功能训练,晕车晕船的康复训练等。
眩晕可能出现哪些伴发症状?
(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;
(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1
脑血管性眩晕
突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。
2
脑肿瘤性眩晕
早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3
良性阵发性位置性眩晕
俗称耳石症,发病率较高,约占所有眩晕症的1/3左右。多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
4
颈源性眩晕
表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。
5
眼源性眩晕
非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。
6
心血管性眩晕
高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
7
内分泌性眩晕
低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
8
血液病导致的眩晕
白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。
9
美尼尔氏综合症
是以膜迷路积水的一种内耳疾病,本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
10
神经官能性眩晕
病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。
医院
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