不孕不育诊疗知识TORCH检查是什么
TORCH检查又叫优生五项，包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）以及其他病原体（如微小病毒B19）合并简称为TORCH。
弓形虫(Toxoplasma,TOX)
弓形虫是一种人畜共患的疾病，它以人、猪、羊为中间宿主，以猫科动物终宿主。据统计我国有多万人感染弓形虫病,其中育龄妇女有万～万,孕妇弓形虫感染率约为6.25%～32.9%。弓形虫可以通过胎盘垂直传播感染胎儿，孕妇原发性弓形虫感染有40%的几率导致胎儿感染。如果胎儿感染，可能导致流产、死亡、严重脑、眼疾病、心脏传导阻滞，耳聋、小头或者智力低下。
风疹病毒(Rubellavirus,RV)
风疹病毒是风疹的病原体。风疹是一种以发热、呼吸道卡他和出疹为主要症状的急性呼吸道传染病。人群中感染率约为95%，常被人们忽视。一般通过呼吸道传播，但是可通过垂直传播致宫内感染。孕期6个月内感染风疹病毒，可通过胎盘侵犯胎儿（垂直传播），除引起流产、死产外，活产者大约29%表现为“先天性风疹综合征”，即出生时体重低于2.5公斤，发育迟缓；出生后全身性器官受损，先天性心脏病，畸形，耳聋、失明等。CRS患儿最常见的是白内障等眼疾患，其次是耳聋，60%有心血管系统缺损。
巨细胞病毒(CMV)
巨细胞病毒是新生儿包涵体病（CID）的病原体。人类巨细胞病毒感染非常普遍，初次感染大多在2岁以下，通常呈隐性感染，少数有临床症状。是宫内感染最常见的病毒。孕妇发生原发性或复发性CMV感染时，病毒可通过胎盘侵袭胎儿。原发感染４０％可能垂直传播。巨细胞病毒感染后可引起新生儿先天性缺陷和智力发育不全。如，可致神经性耳聋，脉络视网膜炎，小儿畸形，肺炎。严重者可导致流产或死产。部分病儿可于出生后数月至数年才出现耳聋和智力发育低下等症状。
单纯疱疹病毒(HSV)
单纯疱疹病毒(HSV)主要引起生殖道、皮肤、粘膜或器官疱疹，如生殖器疱疹(GH)。人是HSV的自然宿主,主要传染源是患者和无症状HSV携带者。传播途径包括：接触传播和母婴传播。胎儿感染可引起流产、死胎、胎儿畸形、新生儿低体重、新生儿疱疹、智力低下或严重神经系统后遗症。
TORCH化验单解读
nIgG+IgM-：曾经感染过或接种过疫苗，已产生免疫力，胎儿感染的可能性很小。危险性低，无需进一步处理。
nIgG-IgM-：孕妇为易感人群。妊娠期最好重复IgG检查，观察是否阳转。
nIgG+IgM+：孕妇可能为原发性感染或再感染，危险性高。应同时采取其它检测方法（如PCR）来进一步确诊，若其他方法检测结果显示近期感染指标仍旧为阳性、B超显示胎儿情况不佳，应终止妊娠。
nIgG-IgM+：近期感染过或为急性感染，也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性，需2周后复查，如IgG阳转，为急性感染，否则判断为假阳性。
作者简介：朱若昕硕士研究生毕业于兰州大学，研究方向主攻辅助生殖相关技术与临床工作。医院医院研究学习三年，毕业后进入甘肃省妇幼保健院生殖医学中心，从事辅助生殖临床工作。行医理念：不求闻达于天下，但求无愧于本心。
本文作者：朱若昕赞赏
转载请注明：http://www.gelishouhou.net/gysjxel/3410.html
