您认识它吗TORCH

TORCH是由一组英文名称第一个字母组合而成，其中T:指弓形虫（Toxo），O:指其他，主要指梅毒螺旋体等。R:指风疹病毒，C:指巨细胞病毒（CMV），H:主要指生殖器疱疹（HSV）。TORCH综合征即TORCH感染，主要特点是:孕妇感染后无症状或症状轻微，但可垂直传播给胎儿，引起宫内感染，导致流产，死胎，早产和先天畸形等，即使幸存也可遗留中枢神经系统等损害。

传播途径:1.孕妇感染:Toxo多为食用含有包囊的生肉或未煮熟的肉类，蛋类和未洗洗的蔬菜水果等或接触带有虫卵的猫等动物排泄物而感染。RV主要是直接传播或经呼吸道飞沫传播。CMV主要通过飞沫，唾液，尿液和性接触感染，也可通过输血，人工透析和器官移植感染。2.母儿传播（1）.宫内感染:病原体血行性经胎盘感染胚胎或胎儿，经生殖道上行进入羊膜腔感染胎儿或上行沿胎膜外再经胎盘感染胎儿。（2）.产道感染:胎儿在分娩过程中通过被病原体感染的软产道感染。（3）.出生后感染:通过母乳，母亲唾液和母血等感染新生儿。

对母儿的影响:1.对孕妇的影响:孕妇感染后大部分无明显症状或症状轻微，部分孕妇可表现为不典型的感冒症状，如低热.乏力.关节肌肉酸痛.局部淋巴结肿大.阴道分泌物增多等。部分RV感染孕妇可在颜面部.躯干部和四肢出现特征性麻疹样红色斑丘疹持续约3日后消失。2.对胎儿和新生儿的影响:原发感染孕妇通过胎盘或生殖道感染胎儿，感染时胎龄越小胎儿畸形发生率愈高，畸形越严重。（1）.弓形虫病:妊娠20周前感染Toxo，11%发生宫内感染，妊娠20周后感染者宫内感染率为45%。妊娠早起感染对胎儿影响更严重，可引起流产，死胎或出生缺陷，幸存者智力低下;如妊娠中期感染:胎儿可引起死胎，早产，脑内钙化，脑积水和小眼球等严重损害;妊娠晚期感染可导致胎儿肝脾肿大，黄疸，心肌炎或生后数年甚至数十年出现智力不全,听力障碍,白内障及视网膜脉络膜炎。（2）.RV感染:妊娠12周前感染RV，80%发生宫内感染;妊娠13-14周感染者宫内感染率为54%;而妊娠中期末感染者宫内感染率为25%。RV宫内感染可发生先天性风疹综合征，称Gregg三联症，主要表现为:1.眼:先天性白内障,青光眼,小眼,色素性视网膜病等;2.心血管系统:动脉导管未闭,肺动脉狭窄,室间隔缺损，房间隔缺损，法洛四联症等;3.中枢神经系统:感觉神经性耳聋,小脑畸形,脑膜脑炎,发育迟缓,智力低下远期后遗症有糖尿病,性早熟和进行性全脑炎等。（3）CMV感染:CMV原发感染的孕妇中有30%-40%发生宫内感染，继发感染者宫内感染率仅为0.5%-1%。CMV宫内感染的婴儿中仅10%-15%有症状，如胎儿生长受限,小头畸形,颅内钙化,肝脾肿大,皮肤瘀点,黄疸,脉络膜视网膜炎,血小板减少性紫癜以及溶血性贫血等，其中20%-30%将死亡。85%-90%出生时无症状，但其中5%-15%远期会发生感觉神经性耳聋,视力障碍,精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。

温馨提示:1.备孕期间改变不良生活习惯，注意饮食均衡，适量运动，注意平时避免与宠物接触的用药习惯,保持良好愉悦的心情。2.妊娠期应吃熟食，削皮或洗净蔬菜和水果，。3.对RV抗体阳性育龄妇女应接种RV疫苗，妊娠前1个月和妊娠早期禁止接种。4.妊娠早期确诊为原发性或宫内感染时，向孕妇及家属交代感染对胎儿和新生儿的可能影响，决定取舍;若妊娠中晚期感染或再感染者在严密监测下继续妊娠。

我国每年约有个TORCH患儿出生，平均每小时就有3人，这既对家庭的精神和经济负担造成了严重的打击，又对国家的优生优育与人口素质构成了极大的威胁。因此它的防控工作引起了国家政府部门的







































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